發(fā)病形式主要取決于疾病開(kāi)始階段正邪斗爭(zhēng)的性質(zhì)和強(qiáng)度的差異。由于邪氣的種類、性質(zhì)、強(qiáng)弱和致病途徑不同，以及人體體質(zhì)和正氣強(qiáng)弱的差異，因此在發(fā)病形式上也各不相同，主要有感而即發(fā)、伏而后發(fā)、徐發(fā)、繼發(fā)、復(fù)發(fā)等幾種形式。

（一）感而即發(fā)

感而即發(fā)，又稱“卒發(fā)”、“頓發(fā)”，是指機(jī)體感邪后隨即發(fā)病。常見(jiàn)于新感外邪較盛、疫氣致病、情志過(guò)激、中毒（誤食、接觸或吸入有毒物）、各種外傷及蟲獸傷等所致的疾病。這類疾病常表現(xiàn)出急暴突發(fā)的特點(diǎn)，沒(méi)有明顯的潛伏期。

（二）伏而后發(fā)

伏而后發(fā)，又稱伏邪發(fā)病，是指感受某些病邪后，經(jīng)過(guò)一段潛伏期，然后在一定的誘因作用下，或在機(jī)體抵抗力下降病邪在體內(nèi)繁殖發(fā)展的情況下，才出現(xiàn)明顯的臨床癥狀和體征而發(fā)病。如肺癆（肺結(jié)核）、破傷風(fēng)、狂犬病、艾滋病等。另外，還有一類情況，即原先感受的邪氣不太強(qiáng)，或?qū)膊〉闹委煵粡氐?，使余邪留而未盡，或邪氣所伏部位特殊不易驅(qū)除而伏藏于內(nèi)，一旦由于某種因素導(dǎo)致氣血失調(diào)，正氣受損或遇新感誘因，伏藏體內(nèi)之邪又可萌動(dòng)，發(fā)為新病，也稱為伏發(fā)。《內(nèi)經(jīng)》把這種久留的病邪稱之為“故邪”。故邪內(nèi)留，往往復(fù)因情志變動(dòng)、飲食失宜、氣候寒熱變化等誘因而發(fā)病。

（三）徐發(fā)

徐發(fā)，又稱緩發(fā)，指徐緩發(fā)病，與卒發(fā)相對(duì)而言，疾病呈漸進(jìn)性病理變化過(guò)程。疾病徐發(fā)，與致病因素的種類、性質(zhì)，以及患者的體質(zhì)狀況有關(guān)，多見(jiàn)于外感濕邪，或年高體虛，機(jī)體反應(yīng)能力低下，或憂愁思慮過(guò)度、房事不節(jié)、飲食偏嗜等致病，引起機(jī)體漸進(jìn)性的病理改變，積以時(shí)日，久而成病，逐漸表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀和體征，多為慢性、遷延性疾病。

（四）繼發(fā)

繼發(fā)，是指在原有疾病的基礎(chǔ)上，繼而發(fā)生新的疾病。繼發(fā)病必然以原發(fā)病為前提，二者有密切的病理聯(lián)系，但繼發(fā)病也不一定都是原發(fā)病的病理延續(xù)。如小兒蛔積日久，或慢性腹瀉，可繼發(fā)“疳積”；肝病脅痛、黃疸，失治誤治，可繼發(fā)癥積、鼓脹。

（五）復(fù)發(fā)

復(fù)發(fā)，是指疾病已經(jīng)好轉(zhuǎn)，或經(jīng)治療臨床癥狀已經(jīng)消失，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間原病再度發(fā)作，也稱再發(fā)、復(fù)病。它是一種特殊的發(fā)病形式，也是一定條件下正邪斗爭(zhēng)的反映。

1.復(fù)發(fā)的基本條件

對(duì)于引起疾病復(fù)發(fā)的原因，可從病邪、正氣、誘因三方面來(lái)加以認(rèn)識(shí)。

（1）首要條件：余邪未盡是復(fù)發(fā)的首要條件。疾病初愈，病邪已去大半，猶未盡除，正因?yàn)樯杏形闯M之余邪，才為復(fù)發(fā)提供了必要條件。若邪已盡除，則不可能復(fù)發(fā)。

（2）必備因素：正虛未復(fù)是疾病復(fù)發(fā)的必不可少的因素。疾病過(guò)程中必然導(dǎo)致正氣受損，疾病初愈，正氣尚未完全恢復(fù)。若正氣無(wú)虛，則必能驅(qū)邪至盡，亦不致出現(xiàn)舊病復(fù)發(fā)。

（3）直接因素：誘因是導(dǎo)致復(fù)發(fā)的直接因素。在疾病少愈之時(shí)，若飲食不當(dāng)，用藥不慎，情志過(guò)激，勞累過(guò)度或復(fù)感新邪，均可或助邪或傷正，導(dǎo)致疾病的重新發(fā)作。

2.復(fù)發(fā)的特點(diǎn)

復(fù)發(fā)是疾病過(guò)程連續(xù)性的特殊表現(xiàn)形式，其主要特點(diǎn)：一是疾病的復(fù)發(fā)大多具有一定的誘因；二是其臨床表現(xiàn)類似初病，但決不僅僅是原有病理過(guò)程的再現(xiàn)，而是有誘發(fā)因素作用于舊疾之宿根，機(jī)體遭受到再一次的病理性損害，其損傷更復(fù)雜、更廣泛，病情更重；三是復(fù)發(fā)的次數(shù)越多，靜止期的恢復(fù)就愈不完全，預(yù)后也就愈差，并?？蛇z留下后遺癥。

3.復(fù)發(fā)的主要類型

由于病邪的性質(zhì)不同，人體正氣的盛衰各異，因而復(fù)發(fā)大體上可以分為疾病少愈即復(fù)發(fā)、休止與復(fù)發(fā)交替和急性發(fā)作與慢性緩解期交替等三種類型。

（1）疾病少愈即復(fù)發(fā)：多見(jiàn)于較重的外感病恢復(fù)期。此時(shí)若將息治療得當(dāng)，一般不會(huì)復(fù)發(fā)，如果飲食不慎，用藥不當(dāng)，或過(guò)早操勞，使正氣受損，余火復(fù)燃，就會(huì)引起復(fù)發(fā)。如濕溫恢復(fù)期，病人脈靜身涼，疲乏無(wú)力，胃納漸開(kāi)，若安靜休息，進(jìn)以清淡易于消化的半流質(zhì)飲食，自當(dāng)逐漸康復(fù)。若飲食失宜，進(jìn)食不易消化的偏硬或厚味飲食，則食積與余熱相搏，每易引起復(fù)發(fā)，不但身熱復(fù)熾，且常出現(xiàn)腹痛、便血，甚至危及生命。

（2）休止與復(fù)發(fā)交替：此種類型在初次患病時(shí)即有宿根伏于體內(nèi)，雖經(jīng)治療，癥狀和體征均已消除，但宿根未除，一旦正氣不足，或感新邪引動(dòng)宿根，而致舊病復(fù)發(fā)。例如哮喘病，有痰飲宿根膠著于胸膈，休止時(shí)宛若平人，但當(dāng)氣候驟變，新感外邪引動(dòng)伏邪，或過(guò)度疲勞，正氣暫虛，無(wú)力制邪，使痰飲上泛壅滯氣道，肺氣不暢，則見(jiàn)呼吸不利，張口抬肩而息，喉中痰鳴如拽鋸，哮喘復(fù)發(fā)。經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療，痰鳴氣喘消除，又與常人無(wú)異。但胸膈中宿痰不除，終有復(fù)發(fā)之虞。

（3）急性發(fā)作與慢性緩解期交替：即慢性疾病癥狀較輕的緩解期與癥狀較重的急性發(fā)作期的交替。例如膽石癥，結(jié)石為有形之病理產(chǎn)物，會(huì)阻礙氣機(jī)，而致肝氣郁結(jié)。當(dāng)肝氣疏泄正常，腑氣通降適度時(shí)，病人僅感右脅下偶有不適，進(jìn)食后稍覺(jué)飽脹，是謂慢性緩解期。若因情志抑郁，引起肝失疏泄，或便秘而腑氣失于通降，或因進(jìn)食膏粱厚味，助生肝膽濕熱，使肝膽氣機(jī)郁滯不通，則膽絞痛發(fā)作，癥見(jiàn)右脅下劇痛，牽引及右側(cè)肩背，甚則因膽道阻塞而見(jiàn)黃疸與高熱，是謂急性發(fā)作。經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療，發(fā)作漸輕，又進(jìn)入緩解期。但是，膽石不除，急性發(fā)作的反復(fù)出現(xiàn)，總是在所難免。

上述三種類型中，第一類是急性疾病恢復(fù)期余邪未盡，正氣已虛，適逢誘因而引起復(fù)發(fā)。若治療中注意驅(qū)邪務(wù)盡，并扶助正氣，避免誘因，復(fù)發(fā)是可以避免的。第二、第三類皆因病有宿根而導(dǎo)致復(fù)發(fā)。宿根之形成，首先是正氣不足，臟腑功能失調(diào)，無(wú)力消除病邪；其次是病邪之性膠著固澀，難以清除。故治療時(shí)，一方面要扶助正氣，令其驅(qū)邪有力；同時(shí)要根據(jù)宿邪的性質(zhì)，針?shù)h相對(duì)，逐步地消除宿邪。但是，為盡量減少三種類型的復(fù)發(fā)，避免誘因都十分重要，因此必須掌握引起復(fù)發(fā)的主要誘發(fā)因素。

4.復(fù)發(fā)的誘因

誘因是導(dǎo)致正邪斗爭(zhēng)再度活躍，正邪暫時(shí)相安的局面被打破，而促使疾病復(fù)發(fā)的重要條件，常見(jiàn)的誘因主要有以下幾種：

（1）復(fù)感新邪：疾病將愈而未愈之際，余邪未清，復(fù)感新邪而致疾病復(fù)發(fā)。如感冒，?？梢蝮w質(zhì)虛弱，反復(fù)感受外邪，而致感冒反復(fù)發(fā)作，纏綿不愈；痢疾，可在前一次痢疾發(fā)作治愈后，再度重感痢疾病邪，再次發(fā)生痢疾等。

（2）飲食失宜：疾病初愈，脾胃之氣尚虛，因飲食失宜而致疾病復(fù)發(fā)。飲食是否適宜是一相對(duì)的概念，不同疾病和不同體質(zhì)的患者各有其所宜的飲食。如飲食不節(jié)可導(dǎo)致脾胃病復(fù)發(fā)，魚蝦海鮮可致癮疹、哮喘、銀屑病復(fù)發(fā)，過(guò)度飲酒或過(guò)食辛辣炙煿之品可誘發(fā)痔瘡等。所以，對(duì)脾胃病患者及一些特殊體質(zhì)的患者，在其疾病痊愈過(guò)程中，飲食的調(diào)理顯得尤為重要醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

（3）情志失常：過(guò)度的精神刺激，強(qiáng)烈或持久的情緒波動(dòng)，可引起人體氣機(jī)紊亂，氣血運(yùn)行失調(diào)，臟腑功能失常，使原來(lái)陰陽(yáng)自和的疾病向愈過(guò)程逆轉(zhuǎn)，從而導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)。情志失?？梢詫?dǎo)致多種病變的復(fù)發(fā)。如高血壓病，常因發(fā)怒而使已經(jīng)控制的血壓突然升高而出現(xiàn)頭暈頭痛；溫病初愈，觸怒傷肝，肝火內(nèi)熾，可引動(dòng)余熱而致熱勢(shì)再燃；