《醫(yī)理真?zhèn)鳌分暹\(yùn)所化：

【闡釋】“五運(yùn)所化”與“司天在泉”之說(shuō)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，出于《素問(wèn)·天元紀(jì)大論》。所謂運(yùn)氣等篇，宋代林億校定《素問(wèn)》時(shí)已疑其非《素問(wèn)》原文，或系唐代王冰作注時(shí)取《陰陽(yáng)大論》之文所補(bǔ)。其中倡五運(yùn)六氣說(shuō)，以天之六氣（風(fēng)、寒、熱、濕、燥、火），地之五行（金、木、水、火、土），與人身臟腑經(jīng)脈聯(lián)系一起，而用干支立年，主客加臨等理論，敘述了人體一些發(fā)病及病變規(guī)律，特別是提及了著名的病機(jī)十九條，和一些治療原則，對(duì)醫(yī)學(xué)有一定的作用。但歷代醫(yī)家所持意見(jiàn)不一，一般醫(yī)家很少應(yīng)用。宋代學(xué)者沈括《夢(mèng)溪筆談》已謂：“醫(yī)家有五運(yùn)、六氣說(shuō)，……今人不知所用，膠于定法，故其術(shù)多不驗(yàn)”。明代醫(yī)家何柏齋說(shuō)“《天元紀(jì)大論》等篇以年歲之干支分管六氣，蓋已失先圣之旨矣。年歲之干支，天下皆同，且通四時(shí)不變也。天氣之溫暑寒涼，民之虛實(shí)衰旺，東西南北之殊方，春夏秋冬之異候，豈有皆同之理，此其妄誕，蓋不待深論而知也。”繆仲醇說(shuō)：“仲景、元化、越人、叔和，并未載有是說(shuō)，信其為天運(yùn)氣數(shù)之法，而非醫(yī)家治療之書也。”但張景岳積三十年精力寫成《類經(jīng)》、《類經(jīng)圖翼》二書，對(duì)運(yùn)氣學(xué)說(shuō)作了詳備的說(shuō)明，認(rèn)為是醫(yī)家應(yīng)具的知識(shí)。鄭氏簡(jiǎn)列“五運(yùn)所化”、“司天在泉圖”，亦可謂尚存此意。今人鄒學(xué)熹《易學(xué)十講》說(shuō)：“甲子數(shù)在古代有蓋天派和渾天派兩家……中醫(yī)學(xué)的一部古典《黃帝內(nèi)經(jīng)》就是蓋天派的觀點(diǎn)，因?yàn)椤饵S帝內(nèi)經(jīng)》中的甲和子是分開(kāi)紀(jì)理和統(tǒng)一分析問(wèn)題的（見(jiàn)《素問(wèn)》九大論），而渾天派則把甲和子配合在一起以紀(jì)數(shù)，轉(zhuǎn)動(dòng)一輪為六十，簡(jiǎn)稱六十甲子數(shù)……金、元以來(lái)一些醫(yī)家卻把渾天派的六十甲子，用以講運(yùn)氣學(xué)說(shuō)，用六十甲子的干支數(shù)，以推出六十年中每年各個(gè)季節(jié)的氣候變化，而且還要把六十年的病變都算出來(lái)，這完全是不可能的。”更有認(rèn)為這是有關(guān)“中醫(yī)氣象學(xué)”的重要問(wèn)題，與發(fā)病機(jī)理甚至出生都有關(guān)系，也有持否定意見(jiàn)的，尚待進(jìn)一步的科學(xué)研究。學(xué)十講》說(shuō)：“甲子數(shù)在古代有蓋天派和渾天派兩家……中醫(yī)學(xué)的一部古典《黃帝內(nèi)經(jīng)》就是蓋天派的觀點(diǎn)，因?yàn)椤饵S帝內(nèi)經(jīng)》中的甲和子是分開(kāi)紀(jì)理和統(tǒng)一分析問(wèn)題的（見(jiàn)《素問(wèn)》九大論），而渾天派則把甲和子配合在一起以紀(jì)數(shù)，轉(zhuǎn)動(dòng)一輪為六十，簡(jiǎn)稱六十甲子數(shù)……金、元以來(lái)一些醫(yī)家卻把渾天派的六十甲子，用以講運(yùn)氣學(xué)說(shuō)，用六十甲子的干支數(shù)，以推出六十年中每年各個(gè)季節(jié)的氣候變化，而且還要把六十年的病變都算出來(lái)，這完全是不可能的。”更有認(rèn)為這是有關(guān)“中醫(yī)氣象學(xué)”的重要問(wèn)題，與發(fā)病機(jī)理甚至出生都有關(guān)系，也有持否定意見(jiàn)的，尚待進(jìn)一步的科學(xué)研究。