坐骨神經(jīng)痛針灸診療方法:
坐骨神經(jīng)痛是在坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)域的疼痛。表現(xiàn)為腰部、臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)及足背外側(cè)疼痛。本病多發(fā)生于成年男性,起病多為急性或亞急性。
本病屬于中醫(yī)學(xué)“痹證”、“腰腿痛”、“傷筋”等的范疇。多由正氣不足,腠理不密,風(fēng)寒濕邪乘虛侵襲,氣血運(yùn)行不暢所致。
基本治療
[治則]疏經(jīng)通絡(luò),行氣止痛。
[處方]
足太陽(yáng)經(jīng)型:秩邊、承扶、殷門(mén)、委中、承山、昆侖。
足少陽(yáng)經(jīng)型:環(huán)跳、風(fēng)市、膝陽(yáng)、關(guān)陽(yáng)、陵泉、懸鐘、足臨泣。
[加減]腰骶部疼痛者加腎俞、大腸俞、腰陽(yáng)關(guān)、腰夾脊、阿是穴;與天氣變化有關(guān)者加灸大椎、阿是穴。
[操作]諸穴均用提插捻轉(zhuǎn)瀉法,以沿腰腿部足太陽(yáng)、足少陽(yáng)經(jīng)向下放射感為度,不宜多次重復(fù)。
其他療法
1.電針
[取穴]參考基本治療處方。
[操作]每次選2~3穴。用密波或疏密波,強(qiáng)度根據(jù)病人的耐受性決定。通電10~15分鐘后,病人感到電流量減小時(shí)要重新調(diào)整電流量。每次留針20~30分鐘。
2.刺絡(luò)拔罐
[取穴]阿是穴、次髎、委中、委陽(yáng)、懸鐘。
[操作]在腧穴附近找到瘀血絡(luò)脈,常規(guī)消毒后,用消毒三棱針對(duì)準(zhǔn)穴位,快速刺令絡(luò)脈約一毫米深,令血自動(dòng)流出,待血止后再加拔火罐,吸出瘀血,10~15分鐘后起罐,并清潔局部皮膚,消毒針口。急性期可隔日放血一次。非急性期可一周放血一次,配合針刺法。
3.穴位注射
[取穴]腰4、5夾脊穴,環(huán)跳,殷門(mén),陽(yáng)陵泉,飛揚(yáng),懸鐘。
[操作]每次選2~4穴。用當(dāng)歸、紅花、威靈仙等中藥注射液,或用維生素B1、B12注射液,1%普魯卡因注射液,10%葡萄糖注射液。臀部穴位每次可注入藥液8~10毫升,其他穴位每穴用2~3毫升。隔日一次,10次為一療程。
4.穴位埋線
[取穴]腎俞、環(huán)跳、承扶、殷門(mén)、風(fēng)市、足三里、陽(yáng)陵泉、承山。
[操作]每次選3~4個(gè)穴,交替使用,一周埋線一次,3次為一療程。
5.三棱針
[取穴]腎俞、八髎、環(huán)跳、阿是穴、白環(huán)俞、承扶、殷門(mén)、承山、風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、懸鐘、丘墟、足臨泣。
[操作]每次選用2~5穴,用消毒三棱針橫穿過(guò)穴位下,提起皮膚并擺動(dòng)幾下,拉斷肌纖維,反復(fù)挑拉,以將皮下白色纖維挑盡為度。所選穴位逐一挑完為一次,每周挑一次,3次為一療程。
6.耳針
[取穴]坐骨神經(jīng)、腰椎、骶椎、臀、膝、腎、盆腔、神門(mén)。
[操作]每次選2~3穴,毫針用中等刺激,留針20~30分鐘,間隙行針,或用電針刺激。也可用耳穴埋針或壓丸,每隔兩小時(shí)按壓一次,1~7天后換穴(冬長(zhǎng)夏短)。
注意事項(xiàng)
1.坐骨神經(jīng)痛如由腫瘤、結(jié)核等原因引起,應(yīng)治療其原發(fā)?。谎甸g盤(pán)突出引起的可配合牽引或推拿治療。
2.急性期應(yīng)臥床休息,椎間盤(pán)突出者須臥硬板床,腰部宜束闊腰帶。
3.平時(shí)注意保暖。勞動(dòng)時(shí)須采取正確姿勢(shì)。