補(bǔ)瀉的大小之分

楊氏認(rèn)為“刺又大小”，有手法較輕（平和）的“平補(bǔ)”“平瀉”（小補(bǔ)、小瀉）；有手法較重的“大補(bǔ)”“大瀉”?！夺樉拇蟪伞＝?jīng)絡(luò)迎隨設(shè)為問答》：“問：刺有大?。看鹪唬河衅窖a(bǔ)、平瀉，謂其陰陽不平而后平也。陽下之曰補(bǔ)，陰上之曰瀉，但得內(nèi)外之氣調(diào)則已。用大補(bǔ)、大瀉，惟其陰陽俱有盛衰，內(nèi)針于天地部?jī)?nèi)俱補(bǔ)俱瀉，必使經(jīng)氣內(nèi)外相通，上下相接，盛氣乃衰，此名調(diào)陰換陽，一名接氣通經(jīng)，一名從本引末。審按其道以予之，徐往徐來以去之，其實(shí)一義也。”所稱“平補(bǔ)，平瀉”是指手法較輕、刺激量較小的補(bǔ)瀉手法，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理而“大補(bǔ)、大瀉”則是手法較重，刺激量較大的補(bǔ)瀉手法。平補(bǔ)、平瀉只用輕慢柔和、由淺而深（補(bǔ)）或由深而淺（瀉）的捻轉(zhuǎn)和提插法，使內(nèi)外（深淺）之氣調(diào)和即可。大補(bǔ)、大瀉則要分別在天部、地部（或分天、人、地三部）每一部都施行補(bǔ)瀉手法，以達(dá)到經(jīng)氣內(nèi)外相通、上下相接。如燒山火、透天涼之類。

由此可以看出：“補(bǔ)法”有屬于弱刺激，有屬于強(qiáng)刺激。“瀉法”也是如此，有屬于強(qiáng)刺激，有屬于弱刺激。也就是說，有屬于弱刺激的“平補(bǔ)平瀉”，有屬于強(qiáng)刺激的“大補(bǔ)大瀉”。