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惡性萎縮性丘疹病

2015-05-29 14:37 醫(yī)學教育網(wǎng)
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惡性萎縮性丘疹病:

以青壯年發(fā)病率最高,多發(fā)于20~40歲,男性多見。通常是累及皮膚和腸道,而皮膚往往在先,約1/3病例只有皮膚損害。約20%病例累及中樞神經(jīng)系統(tǒng),少見的尚可累及眼、心、腎和膀胱等。皮膚損害主要分布于軀干和四肢,特別是在背部和肢體近端,而面和手足較少。

原發(fā)損害直徑2~15毫米的半球狀水腫性紅色丘疹。病程中部分損害持續(xù)存在或吸收消失,遺留小的白色皮膚萎縮,而大多數(shù)中央迅速壞死,發(fā)生潰瘍。遺留瓷白的皮膚萎縮斑上附有灰白色鱗屑,有狹窄的高起邊緣,其上或有擴張的毛細血管。損害成批出現(xiàn),少則幾個,多則百余個,散在分布,較少相互融合。一般無自覺癥狀??沙掷m(xù)數(shù)個月或數(shù)年醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。

在皮膚損害出現(xiàn)后3周至10年間發(fā)生腸損害,多數(shù)是小腸、大腸、腸系膜,而胃亦有累及。呈隱襲發(fā)病,早期可僅為消化不良、腹瀉或便秘等,進而發(fā)生腹絞痛和便血,最后因發(fā)展為多發(fā)性腸穿孔和腹膜炎,故預(yù)后不良。剖腹探查,可在腸壁上發(fā)現(xiàn)多發(fā)性卵圓形針尖至直徑為2厘米的漿膜下白色萎縮性瘢痕。無腸損害的患者中,有33%~50%并不產(chǎn)生嚴重后果。眼部損害在眼瞼、球結(jié)膜可有白色無血管斑,脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜缺血變性、復視、視盤水腫和視神經(jīng)萎縮等。

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