咽異感癥的發(fā)病因素:
一、局部因素
1.咽部疾?。?/strong>如各型咽炎、慢性扁桃體炎,舌扁桃體炎,鼻咽、口咽及喉咽的異物、腫瘤,舌根部靜脈曲張、莖突綜合征,咽部憩室等。這些疼痛通過(guò)咽部檢查??砂l(fā)現(xiàn),但對(duì)早期的舌根腫瘤、扁桃體惡性腫瘤,只做視診常不易發(fā)現(xiàn),改用觸診,可感到局部有變硬感覺(jué)。對(duì)隱蔽在咽粘膜皺褶之間的微小粘膜糜爛,鼻咽頂部的咽囊開(kāi)口、咽隱窩內(nèi)的粘連,在粘膜下發(fā)展的鼻咽癌,如檢查欠詳,常被遺漏。與職業(yè)有關(guān)的咽炎如粉塵性、化學(xué)性咽炎,也是咽異感癥的病因。咽部異物感。
2.鄰近器官的疾病:鼻部及鼻咽部疾病如鼻竇炎、鼻咽炎。喉部疾病如喉上神經(jīng)炎、風(fēng)濕性環(huán)杓關(guān)節(jié)炎、會(huì)厭囊腫、血管神經(jīng)性喉水腫、環(huán)咽肌及咽下縮肌痙攣等。食管疾病如食管痙攣、憩室、失弛緩癥、早期惡性腫瘤、外傷性食道炎、返流性食道炎、賁門(mén)痙攣、橫膈裂孔疝等。頸部疾病如頸部腫塊、瘺管、淋巴結(jié)炎、甲舌囊腫、腫瘤及其他如牙病、耳病、頸癥侯群、舌咽神經(jīng)痛、頸動(dòng)脈炎等,均可引起本病醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)'搜集整理。
二、全身因素
1.遠(yuǎn)離器官的病癥:如胃及十二指腸炎或潰瘍、胃癌、幽門(mén)痙攣、膽石癥、左心擴(kuò)大、高血壓性心臟病、心包炎伴積液、主動(dòng)脈瘤、屈光不正等。對(duì)于這些疾病耳鼻喉科醫(yī)生較少見(jiàn)重視,或未認(rèn)識(shí)到與咽異感癥的關(guān)系。
2.全身疾?。?/strong>以代謝、內(nèi)分泌疾病多見(jiàn),如維生素缺乏癥,缺鐵性貧血,甲狀腺疾病如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或減退,絕經(jīng)期綜合征,重癥肌無(wú)力,頸椎骨關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)僵直及腸寄生蟲(chóng)等病。缺鐵性貧血與咽異感癥的關(guān)系密切,許多患者的血清鐵含量較低,而不飽和鐵結(jié)合力則偏高。
三、精神因素
精神和情緒的變化,對(duì)于咽異感的發(fā)生和發(fā)展有著明顯的影響,如神經(jīng)衰弱、神經(jīng)官能癥、精神分裂癥、恐癌癥、癔病及焦慮、抑制狀態(tài)等。醫(yī)務(wù)工作者對(duì)病人的異常感覺(jué)解釋不當(dāng)或不仔細(xì),未消除病人的疑慮或做過(guò)多的檢查、治療,引起病人的疑慮也可導(dǎo)致本病醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)'搜集整理。