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婦科常見疾病

2015-01-29 16:36 醫(yī)學教育網
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婦科常見疾?。?

(一)先天性異常(Congenital anomaly)子宮輸卵管是由兩側副中腎導管即米勒(Müller)氏管發(fā)育而成。兩管的頭端深化為兩側輸卵管。其中部和尾端縱行合并,其中部和尾端縱行合并,間隔吸收,分別發(fā)育為子宮、宮頸及陰道上部。在發(fā)育過程中發(fā)生障礙可形成各種先天性異常。造影可明確診斷。

1.單角子宮(Uterus unicornis)一側副中腎導管發(fā)育良好,另一側未發(fā)育或發(fā)育不良。宮腔呈梭形,僅與一條輸卵管相通醫(yī)|學教育網搜集整理。

2.雙角子宮(Uterus bicornis)兩側副中腎導管中段相當于宮體部分未融合,形成兩個互成直角的宮腔與宮頸相連。

3.雙子宮(Uterus didelphys)兩側副中腎導管未融合而成。兩個子宮均為梭形各與一輸卵管相連,兩個子宮頸共有一個陰道,陰道可有分隔或無分隔。

4.分隔子宮(Uterus septus)兩側副中腎導管融合后其間隔未吸收或僅部分吸收,宮腔內有分隔將其分成兩個腔(完全性分隔)或僅宮底部有分隔(不完全性分隔)。

5.子宮發(fā)育不良(Hypoplasia uterus)子宮小,正常宮體與宮頸之比為2 :1而發(fā)育不良時為1 :1甚至1 :2,輸卵管可不通。

(二)慢性輸卵管炎(Chronic salpingitis)常為雙側性,是不孕癥的常見原因,常因性交、分娩或刮宮術將細菌帶入體內,先引起急性炎癥,未痊愈可轉為慢性。急性期不作X線檢查。

造影時可見輸卵管呈完全性或部分性梗阻,前者造影劑呈截然中斷,斷端可稍擴大,24h片盆腔內無造影劑彌散。繖部梗阻多有輸卵管積水(Hydrosalpinx),表現為壺腹部帶狀或囊狀影。碘油有時進入積水的卵管內表現為油珠狀狀聚,24h片見造影劑仍呈團狀滯留于囊內。部分性梗阻,造影劑可有少部分排入盆腔,多數堆集于繖端。

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