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后尿道損傷的診斷介紹

2016-01-20 09:41 醫(yī)學教育網
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后尿道損傷的診斷介紹:

擠壓傷或高處落下,出現(xiàn)下腹部痛,不能排尿,尿道流出少量血液。嚴重者可伴有休克。體檢發(fā)現(xiàn)下腹肌緊張;恥骨上壓痛,叩診濁音(血腫或充盈膀胱),會陰血腫,提肛肌撕裂可見肛門血腫,不能轉動骨盆,髂嵴壓痛,提示不穩(wěn)定骨盆;下肢縮短,但無長骨骨折,提示骨盆移位。肛門指檢發(fā)現(xiàn)前列腺浮于高位和直腸前方血腫。若肛門指檢的指套血染,需注意可能合并直腸損傷。骨盆X線檢查可發(fā)現(xiàn)骨盆骨折。醫(yī)學教育/網整理搜集逆行尿道造影是診斷的重要依據,可確定尿道損傷的程度。取稀釋之靜脈造影劑作逆行尿道造影,如尿道顯影且無造影劑外溢提示挫傷或部分裂傷;如尿道顯影并有造影劑外溢提示部分破裂;如造影劑未進入近端尿道而大量外溢提示嚴重破裂或斷裂。診斷性導尿有可能使部分尿道損傷成為完全損傷,加重出血或使血腫繼發(fā)感染,因此此項檢查應慎。

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