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腦萎縮是指由各種原因?qū)е履X組織本身發(fā)生器質(zhì)性病變而產(chǎn)生萎縮的一種現(xiàn)象。
腦萎縮的檢查:
1.臨床檢查
大腦萎縮患者除詢問(wèn)病史及觀察癥狀外,可發(fā)現(xiàn)其各種神經(jīng)反射均不同程度的遲鈍或減低。淺反射如腹壁反射、提睪反射、肛門(mén)反射表現(xiàn)遲鈍,肱二、三頭肌反射、橈骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射也可減低,偶可有病理反射出現(xiàn)。小腦萎縮患者,通過(guò)臨床檢查可發(fā)現(xiàn)步態(tài)蹣跚、步幅寬大、不能沿直線行走、呈醉酒樣步態(tài),閉目難立征:睜閉眼均不穩(wěn),閉眼后尤為明顯。語(yǔ)言緩慢、頓挫,意向性震顫,病理征陽(yáng)性、指鼻試驗(yàn)欠穩(wěn)準(zhǔn)、跟膝脛試驗(yàn)欠穩(wěn)準(zhǔn)。
2.神經(jīng)影像學(xué)檢查
CT及MR(磁共振)等神經(jīng)影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)腦組織體積減少、腦室擴(kuò)大。如果大腦萎縮可見(jiàn)腦皮質(zhì)與顱骨板間隙增大,大腦溝增寬增深、腦回變平縮小,側(cè)腦室及第三腦室擴(kuò)大,側(cè)腦室前后角周?chē)芏葴p低。小腦萎縮時(shí)可顯示小腦腦溝增寬增深,體積縮小,影像呈現(xiàn)分枝樹(shù)葉狀,小腦周?chē)幌对龃螅谒哪X室擴(kuò)大。如果有橋腦橄欖體萎縮,在神經(jīng)影像上可見(jiàn)腦干變細(xì)狹窄,周?chē)幌对龃蟆㈤蠙祗w變扁平或縮小。醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)搜集整理。
3.腦血管造影
可見(jiàn)腦動(dòng)脈血管迂曲變細(xì),有狹窄或閉塞。經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)檢查可發(fā)現(xiàn)血流減慢,血管阻力增加等現(xiàn)象。
腦萎縮的診斷:
根據(jù)病史、癥狀、臨床檢查及神經(jīng)影像學(xué)等檢查對(duì)腦萎縮的診斷并不困難。
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