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皮下急性蜂窩織炎的診斷介紹

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皮下急性蜂窩織炎的診斷介紹:

1.診斷

詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史和仔細(xì)觀察體征,診斷多不困難?;?yàn)血常規(guī),注意白細(xì)胞過(guò)多或減少和有無(wú)貧血。有膿性物時(shí)涂片檢查菌類(lèi)。病情較重時(shí),應(yīng)取血和膿作細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn),并監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)、呼吸、循環(huán)等的變化。

2.鑒別診斷:

(1)新生兒皮下壞疽有皮膚質(zhì)地變硬時(shí),應(yīng)與硬皮病區(qū)別。后者皮膚不發(fā)紅,體溫不增高。

(2)小兒頜下蜂窩織炎可引起呼吸急促和不能進(jìn)食,應(yīng)與急性咽峽炎區(qū)別。后者的頜下腫脹稍輕,而口咽內(nèi)腫賬發(fā)紅明顯。

(3)產(chǎn)氣性皮下蜂窩織炎應(yīng)與氣性壞疽區(qū)別。后者發(fā)病前創(chuàng)傷較重(傷及肌肉),傷肢或身軀已難運(yùn)動(dòng);發(fā)病后傷口常有某種腥味,膿液涂片檢查可大致區(qū)分病菌形態(tài),作細(xì)菌培養(yǎng)更可確認(rèn)菌種。醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)整理搜集。

根據(jù)病史、臨床癥狀和體征,結(jié)合局部解剖知識(shí),白細(xì)胞總數(shù)及分類(lèi)計(jì)數(shù)等,配合穿刺抽膿等方法,可以作出正確診斷。一般化膿性感染,抽出的膿液呈色稠膿或桃花膿,而腐敗壞死性感染,膿液稀薄呈暗灰色,常有腐敗壞死性惡臭。

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