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慢性貧血的治療

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了慢性貧血的治療如下:

治療上,主要治療原發(fā)病,隨著原則發(fā)病的緩解,貧血可被糾正,對于內(nèi)分泌腺功能減退,在不足缺少的激素之后,貧血即可糾正,若伴有葉酸或維生素B12及鐵劑缺乏,給予補充即有效。除了慢性腎衰并發(fā)貧血比較嚴(yán)重以外,以暫時糾正貧血。腎病性貧血患者可用紅細(xì)胞生成素(EPO)治療,效果顯著,療效與劑量及用藥時間相關(guān)。EPO對其他慢性病貧血,但貧血糾正速率較非老年患者慢,維持劑量較大。不良反應(yīng)主要為血壓升高,起始劑量可按每次100U/ kg,3/周,療程不短于8周。治療期間應(yīng)根據(jù)療效及不良反應(yīng)及時調(diào)整劑量,密切觀察血壓并予以相應(yīng)處理。由于老年人易發(fā)生缺鐵,應(yīng)及時防治鐵缺乏,以保證療效。有報道表明EPO尚具有免疫調(diào)節(jié)功能,能提高患者IgG、IgA.EPO治療后的病人,生活質(zhì)量改善,上呼吸道感染的發(fā)生率降低。

有時慢性貧血之所以難治,與上述疾病有關(guān),只是在妊娠的過程中未被察覺,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理因此首先通過詢問病史及仔細(xì)地檢查與分析找出病因,只有先消除病因,然后給予鐵劑治療才能見效。上述慢性感染所致貧血之所以難治,乃因以鐵劑、葉酸、維生素B12或其他已知的血紅蛋白物質(zhì)皆無法矯正。雖然如此,以鐵劑及葉酸來預(yù)防以彌補懷孕所引起之不足仍是適當(dāng)?shù)拇胧?

從圍產(chǎn)期保健觀點,在孕期及早發(fā)現(xiàn)某些慢性感染疾病早期治療,并早期給予鐵劑,葉酸及維生素B12等藥物治療,效果會較好。

國外報道,患急性腎盂腎炎伴有發(fā)燒及菌尿癥的婦女,其發(fā)生貧血的原因似乎為紅細(xì)胞的破壞增加及制造受損,而且觀察紅細(xì)胞制造受損的情形也許會持續(xù)數(shù)周。我們也認(rèn)為這種泌尿系感染,一方面影響紅細(xì)胞的產(chǎn)生,一方面影響紅細(xì)胞的壽命,正如上述同時還影響紅細(xì)胞破壞后鐵質(zhì)的再利用,因此單純補鐵效果不好,必須首先抗感染治療,以后再補充鐵劑才能奏效。

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