成功挑戰(zhàn)-臨床心理學：

在1980年發(fā)生的兩個重大事件改變了臨床心理學家的定向和位置醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理，第一是美國精神病協(xié)會出版了《心理紊亂的診斷和統(tǒng)計手冊》第三版；第二，美國心理學會把健康心理學界定為應用性學科，然而在成功的后面卻存在一系列的挑戰(zhàn)。人們考慮心理健康和心理紊亂時，越來越多地注意個人的背景、適應水平、嚴重性、個人的特征模式以及相關的身體疾病等。臨床心理學和精神病學必須用同一種聲音說話，但是這一理想的實現(xiàn)還需付出努力，只有達到這一步才有助于對復雜問題（如心理紊亂）的理解。

然而，這種努力可能要付出很大的代價。比如說，重新采用“心理紊亂”這一在1937年就消失了的表述方法。它最初是被“功能紊亂”取代，后又被“行為偏離”、“異常行為”取代，而問題在于人們對“心理紊亂”這一術語至今還未達成共識。另外，關于心理失調(diào)的歸類還沒有一個共識。心理紊亂的多種歸類導致許多理論和實踐陷入困境。例如，當疾病被歸入某一類時，由于各種心理紊亂之間的共同發(fā)病現(xiàn)象可能導致武斷。臨床心理特征的差異威脅著診斷的效度和信度，但是，當前精神病學的診斷至少在臨床心理學領域無疑是有用的。它能幫助我們從心理學的角度理解心理紊亂，能幫助我們將心理學基礎研究和臨床實踐結合起來。所以，威迪格和特魯爾指出，我們應該試探性地使變態(tài)心理學適應生物定向特征的操作標準。（注：Widiger，T.AandTrull，T.L，1991，DiagnosisandClinicalAssessment，inAnnualReviewofPsychology，42.）另外，心理學的診斷意味著維度的考慮，心理正常和心理變態(tài)或異常是以一個連續(xù)體的形式存在，與心理紊亂的其他歸類不盡相同。

心理學圖健康心理學的發(fā)展為臨床心理學的發(fā)展奠定了新的契機。臨床心理學在傳統(tǒng)上處理心理紊亂問題，但是也處理與所謂的功能失調(diào)和身體疾病相伴隨的心理失調(diào)。在這個意義上，心理動力模型幾乎沒有提出心理和身體相互影響的全面解釋，或提出一種強化這些影響的干預的心理技術，然而后者后來發(fā)展成為行為矯正和雙向反饋技術，推動了行為醫(yī)學的產(chǎn)生，被看作是生物醫(yī)學和行為科學的跨學科整合，同時出現(xiàn)了行為健康專業(yè)，其目的是維護健康和預防心理紊亂。新的學科——健康心理學涵括了這些發(fā)展并建立了新的職業(yè)領域。有人認為健康心理學與臨床心理學的差異是前者關心健康，后者關心疾病，但是這種觀點是片面的，因為第一，健康和疾病之間沒有嚴格的界線，健康不僅僅是沒有疾病；第二，如果臨床心理學對付心理疾病，健康心理學對付身體疾病造成的心理狀態(tài)，那么我們傾向于身心二元論；第三，雖然健康心理學強調(diào)人類的健康，但是文獻分析表明，出版物的大部分內(nèi)容是關于心理疾病的。