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抗癲癇藥藥理作用|臨床評價

2015-11-23 11:49 醫(yī)學教育網(wǎng)
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癲癇藥藥理作用|臨床評價:

癲癇是大腦神經(jīng)元高度異常放電導致反復發(fā)作的短暫的腦功能紊亂。癲癇分為多種類型,常見的有部分性發(fā)作,屬于局限性發(fā)作;失神性發(fā)作(小發(fā)作)、強直陣攣性發(fā)作(大發(fā)作),屬于全身性發(fā)作。

(一)作用特點

按化學結構可分為巴比妥類、苯二氮類、乙內(nèi)酰脲類、二苯并氮類、γ-氨基丁酸(GABA)類似物和脂肪酸類。

1.巴比妥類

該類藥的抗癲癇作用機制在于通過增強γ一氨基丁酸A型受體活性,抑制谷氨酸興奮性,抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)單突觸和多突觸的傳遞代表藥有苯巴比妥。

2.苯二氮類

主要為GABA受體激動劑,也作用于Na+通道??杉訌娡挥|前抑制。代表藥為地西泮。醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理

3.乙內(nèi)酰脲類

本類藥物通過減少鈉離子內(nèi)流而使神經(jīng)細胞膜穩(wěn)定。代表藥苯妥英鈉。乙內(nèi)酰脲類藥口服吸收較緩慢,絕大部分在小腸內(nèi)吸收,肌內(nèi)注射吸收不完全且不規(guī)律。

4.二苯并氮類

抗癲癇機制為阻滯電壓依賴性的鈉通道,抑制突觸后神經(jīng)元高頻動作電位的發(fā)放,以及通過阻斷突觸前Na+通道與動作電位發(fā)放,阻斷神經(jīng)遞質(zhì)釋放,從而調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性,達到抗驚厥作用。代表藥有卡馬西平

5.γ-氨基丁酸類似物

該類藥為GABA的類似物或衍生物,是GABA氨基轉移酶抑制劑。代表藥有加巴噴丁、氨己烯酸。

6.脂肪酸類(丙戊酸鈉)

本類藥的抗癲癇機制尚未完全闡明,代表藥丙戊酸鈉。

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