直腸癌是消化道常見的惡性腫瘤,一旦確診后,病人在心理上會產(chǎn)生不同程度的壓力,尤其是部分需要做人工肛門來解決排便問題的患者,很容易導(dǎo)致病人情緒低落,喪失與疾病作斗爭的信心,影響治療和護理工作的進行。
直腸癌患者存在的心理問題有恐懼心理、懷疑心理、悲觀絕望心理,煩躁、易怒。針對這些問題,我們制定了一整套心理護理措施,介紹如下:
創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境。環(huán)境對人的身心健康有著很大的影響,所以病房要注意保持空氣清新,布置合理,物品擺設(shè)有序,溫、濕度適宜,無噪音,使病人覺得像住在家里一樣,消除他們對醫(yī)院的恐懼和陌生感。
區(qū)別不同情況,對病人適度保密病情。醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)|整理對病人的真實病情注意適度保密,尤其是對老年及缺乏醫(yī)學(xué)常識的人,以免病人過于緊張和恐懼,影響患者的康復(fù)。
換位思考,滿足病人心理需求。對持有懷疑心理的病人,我們滿足其做各種檢查的愿望,耐心細致地向病人說明有關(guān)情況。
撫慰病人,給予精神鼓勵。對消極絕望的病人,根據(jù)不同情況分析原因,給予他們精神安慰。除了做好精神調(diào)養(yǎng)和生活指導(dǎo)等服務(wù)性工作,還給病人講述一些治愈病例的治療過程和療養(yǎng)方法,使病人樹立信心,在精神上得到鼓勵,在治療上看到希望。
呵護重癥病人。對需要做永久性人工肛門的病人,需在手術(shù)前委婉地將該手術(shù)對病人造成的影響告訴病人,講解其必要性,使病人有心理準備。術(shù)后要精心護理,尊重病人。
注意術(shù)后情緒養(yǎng)護。病人術(shù)后一周內(nèi),尤其是發(fā)生糞便外溢的現(xiàn)象時,病人自我形象紊亂,常會產(chǎn)生一種生不如死的痛苦感,所以這一時期應(yīng)盡量減少親戚朋友的探視,避免刺激病人。
態(tài)度端正,尊重病人。護士對病人應(yīng)抱有高度的同情心和責(zé)任感,一視同仁,不怕臟,不怕累,以自己飽滿的精神和熱情的態(tài)度來感染病人,主動與病人握手、交談。精心的護理可消除病人精神上的痛苦,增強病人對護士的信任感和安全感,使病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
做好病人家屬的思想工作,共同配合促進病人康復(fù)。家屬心情的好壞能直接影響病人的情緒,要做好病人的心理護理與家屬的配合是分不開的。病人由于被病痛折磨,常將急躁情緒發(fā)泄到家人身上,而家人的辛苦和委屈又不能得到患者的認可,極易產(chǎn)生心理不平衡,對病人失去耐心,因此要非常注重家屬的思想工作,并在術(shù)前使他們對疾病和手術(shù)有一定的了解,勸導(dǎo)他們克制自己,與醫(yī)護人員配合,一起穩(wěn)定病人的情緒,使病人早日康復(fù)。
在聯(lián)誼會中,使病人接觸生活已經(jīng)恢復(fù)正常的腸造口患者,激發(fā)他們恢復(fù)術(shù)前生活和重歸社會活動的信心;開展門診咨詢和定期隨訪:每周1次,對腸造口患者提供心理咨詢,根據(jù)需要進行幫助和指導(dǎo)。對出院6個月內(nèi)的腸造口患者進行每月1次的隨訪,通過面對面的交流,針對飲食、腸造口護理、糞便以及化療或放療中出現(xiàn)的一些副反應(yīng)引起的相應(yīng)的心理行為變化進行咨詢,并給予指導(dǎo)和幫助。