為了科學劃分醫(yī)療事故等級，正確處理醫(yī)療事故爭議，保護患者和醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的合法權益，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》，制定本標準。

專家鑒定組在進行醫(yī)療事故技術鑒定、衛(wèi)生行政部門在判定重大醫(yī)療過失行為是否為醫(yī)療事故或醫(yī)療事故爭議雙方當事人在協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議時，應當按照本標準確定的基本原則和實際情況具體判定醫(yī)療事故的等級。

本標準例舉的情形是醫(yī)療事故中常見的造成患者人身損害的后果。

本標準中醫(yī)療事故一級乙等至三級戊等對應傷殘等級一至十級。

一、一級醫(yī)療事故

系指造成患者死亡、重度殘疾。

（一）一級甲等醫(yī)療事故：死亡。

（二）一級乙等醫(yī)療事故：重要器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫(yī)療依賴，生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的：

1、植物人狀態(tài)；

2、極重度智能障礙；

3、臨床判定不能恢復的昏迷；

4、臨床判定自主呼吸功能完全喪失，不能恢復，靠呼吸機維持；

5、四肢癱，肌力0級，臨床判定不能恢復。

二、二級醫(yī)療事故

系指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙。

（一）二級甲等醫(yī)療事故：器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：

1、雙眼球摘除或雙眼經(jīng)客觀檢查證實無光感；

2、小腸缺失90%以上，功能完全喪失；

3、雙側有功能腎臟缺失或孤立有功能腎缺失，用透析替代治療；

4、四肢肌力Ⅱ級（二級）以下（含Ⅱ級），臨床判定不能恢復；

5、上肢一側腕上缺失或一側手功能完全喪失，不能裝配假肢，伴下肢雙膝以上缺失。

（二）二級乙等醫(yī)療事故：存在器官缺失、嚴重缺損、嚴重畸形情形之一，有嚴重功能障礙，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：

1、重度智能障礙；

2、單眼球摘除或經(jīng)客觀檢查證實無光感，另眼球結構損傷，閃光視覺誘發(fā)電位（VEP）P100波潛時延長>160ms（毫秒），矯正視力155ms（毫秒），矯正視力155ms（毫秒），矯正視力150ms（毫秒），矯正視力0.05—0.1，視野半徑150ms（毫秒），矯正視力0.05—0.1，視野半徑140ms（毫秒），矯正視力0.1—0.3，視野半徑130ms（毫秒），矯正視力0.3—0.5，視野半徑120ms（毫秒），矯正視力<0.6，視野半徑<50°；

4、淚器損傷，手術無法改進溢淚；

5、雙耳經(jīng)客觀檢查證實聽力在原有基礎上損失大于31dbHL（分貝）或一耳聽力在原有基礎上損失大于71dbHL（分貝）；

6、耳郭缺損大于1/3而小于2/3；

7、甲狀腺功能低下；

8、支氣管損傷需行手術治療；

9、器械或異物誤入消化道，需開腹取出；

10、一拇指指關節(jié)功能不全；

11、雙小腿肌力IV級（四級），臨床判定不能恢復。大、小便輕度失禁；

12、手術后當時引起脊柱側彎30度以上；

13、手術后當時引起脊柱后凸成角（胸段大于60度，胸腰段大于30度，腰段大于20度以上）；

14、原有脊柱、軀干或肢體畸形又嚴重加重；

15、損傷重要臟器，修補后功能有輕微障礙。

四、四級醫(yī)療事故

系指造成患者明顯人身損害的其他后果的醫(yī)療事故。例如造成患者下列情形之一的：

1、雙側輕度不完全性面癱，無功能障礙；

2、面部輕度色素沉著或脫失；

3、一側眼瞼有明顯缺損或外翻；

4、拔除健康恒牙；

5、器械或異物誤入呼吸道或消化道，需全麻后內(nèi)窺鏡下取出；

6、口周及顏面軟組織輕度損傷；

7、非解剖變異等因素，拔除上頜后牙時牙根或異物進入上頜竇需手術取出；

8、組織、器官輕度損傷，行修補術后無功能障礙；

9、一拇指末節(jié)1/2缺損；

10、一手除拇指、食指外，有兩指近側指間關節(jié)無功能；

11、一足拇趾末節(jié)缺失；

12、軟組織內(nèi)異物滯留；

13、體腔遺留異物已包裹，無需手術取出，無功能障礙；

14、局部注射造成組織壞死，成人大于體表面積2%，兒童大于體表面積5%；

15、剖宮產(chǎn)術引起胎兒損傷；

16、產(chǎn)后胎盤殘留引起大出血，無其他并發(fā)癥。