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再次或多次入院記錄說明

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關(guān)于再次或多次入院記錄，病歷書寫基本規(guī)范有相關(guān)說明，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

第十九條 再次或多次入院記錄，是指患者因同一種疾病再次或多次住入同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)書寫的記錄。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理要求及內(nèi)容基本同入院記錄。主訴是記錄患者本次入院的主要癥狀（或體征）及持續(xù)時(shí)間；現(xiàn)病史中要求首先對本次住院前歷次有關(guān)住院診療經(jīng)過進(jìn)行小結(jié)，然后再書寫本次入院的現(xiàn)病史。

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