醫(yī)學教育網(wǎng)對助理全科醫(yī)師外科培訓標準整理如下:
外科(6周)
1.輪轉目的
(1)學習外科常見疾病的基礎理論和基本知識,掌握門診病人的病史采集、體格檢查等臨床技能及體表清創(chuàng)縫合、引流、換藥、拆線等必要的診療技術;培養(yǎng)正確的臨床思維;掌握農(nóng)村地區(qū)外科常見疾病的診斷和處理。
(2)具有正確評估及處理外科常見疾病的能力,判斷是否需要急診手術,并能給予正確的急救與處理。
2.基本要求
(1)常見癥狀掌握:以下常見癥狀的診斷與鑒別診斷、處理原則:體表腫物、腹痛腹脹、惡心嘔吐、排尿困難、腰腿痛和頸肩痛。
(2)主要疾病掌握以下外科常見疾病的診斷與鑒別診斷,熟悉轉院標準及急診手術指征,了解治療方案。
1)外科感染(軟組織感染、破傷風)
掌握:軟組織感染與破傷風的臨床表現(xiàn)及治療方法,抗生素的合理使用。
熟悉:破傷風疫苗的使用原則和注意事項。
2)體表腫瘤(脂肪瘤、皮脂腺囊腫)
掌握:脂肪瘤、皮脂腺囊腫的診斷標準。
3)腹部疾病
①腹股溝疝掌握:腹股溝疝的臨床特點及診斷。
熟悉:腹股溝疝的治療原則及轉診指征。
②闌尾炎掌握:急、慢性闌尾炎的臨床表現(xiàn)及診斷。
熟悉:急、慢性闌尾炎的治療原則及轉診指征。
了解:特殊類型闌尾炎的臨床特點;醫(yī)學教育網(wǎng)搜集|整理闌尾炎手術治療的方法和并發(fā)癥。
③腸梗阻熟悉:單純性與絞窄性腸梗阻的臨床特點、治療原則。
了解:急性腸梗阻的病因、臨床分型和治療原則。
4)外周血管疾?。ù箅[靜脈曲張)
熟悉:大隱靜脈曲張的診斷與鑒別診斷。
了解:大隱靜脈曲張的治療方案。
5)乳腺疾?。毙匀橄傺?、乳腺增生)
掌握:乳房檢查方法。
熟悉:急性乳腺炎與乳腺增生的診斷與鑒別診斷。
了解:急性乳腺炎與乳腺增生的進一步檢查方法及治療方案。
6)肛門直腸疾?。ㄖ蹋?
掌握:肛門直腸疾病的常用診斷方法(肛門指診方法)。
了解:痔的臨床表現(xiàn)與治療方案。
7)泌尿系結石與前列腺增生癥熟悉:泌尿系結石與前列腺增生癥的病因、診斷、治療原則及轉診指征。
8)腰腿痛和頸肩痛掌握:腰腿痛和頸肩痛的臨床特點、診斷和治療、康復原則;疼痛封閉治療的適應癥、方法和注意事項。
了解:腰腿痛和頸肩痛的病因及發(fā)病機制;各關節(jié)穿刺部位和方法。
熟悉:臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷。
了解:治療原則。
(3)其他相關知識與基本技能掌握:外科常用的消毒劑、消毒方法及注意事項;外科疾病的查體和物理診斷方法;無菌操作原則(手術野準備);外傷的清創(chuàng)縫合技術;換藥及拆線操作技術;疼痛封閉治療操作。
熟悉:感染傷口清創(chuàng)原則與方法;體表腫物切除術;不同手術換藥及拆線的時間;傷口和造瘺口護理。
了解:滅菌的常用方法及滅菌后物品的使用期限。