中專藥學畢業(yè)論文：

痛經(jīng)是婦科最常見的癥狀之一，是指行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹疼痛、墜漲，伴腰酸或其他不適，程度嚴重影響工作和生活質量者。痛經(jīng)可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩大類，原發(fā)性痛經(jīng)（PD）又稱功能性痛經(jīng)，多見于青春期女性、未婚及婚后未生育者，多自月經(jīng)來潮后開始，以行經(jīng)第一日疼痛最劇，持續(xù)2-3日后緩解，個別嚴重者可暈厥休克。高職護理專業(yè)女生年齡多在19~23歲，屬原發(fā)性痛經(jīng)的高發(fā)人群，其日常學習和生活往往受嚴重影響，有些甚至對月經(jīng)來潮產(chǎn)生恐懼心理。近兩年來，筆者發(fā)現(xiàn)注重對患有原發(fā)性痛經(jīng)的高護女生實施健康教育，可減輕護生的痛苦，提高其生活質量和健康水平。

一、健康教育的內(nèi)容

1.宣傳相關知識，讓護生認識月經(jīng)并正確對待原發(fā)性痛經(jīng)。有些女生因為月經(jīng)期經(jīng)血的流出影響了個人的日?；顒由踔習斐蓪擂维F(xiàn)象，因此對月經(jīng)的來潮十分反感；還有些女生因為原發(fā)性痛經(jīng)對月經(jīng)來潮充滿恐懼，因此經(jīng)常把月經(jīng)來潮稱為“最近我要壞事了”、“倒霉的時候到了”、“受罪的日子來了”，對月經(jīng)來潮沒有正確的態(tài)度，所以有必要向護生講解有關月經(jīng)的知識，包括月經(jīng)出現(xiàn)的原因、意義、經(jīng)期不適等。

月經(jīng)的出現(xiàn)是下丘腦、垂體和卵巢三者生殖激素之間相互作用的結果，月經(jīng)來潮是女性進入青春期的標志，是女性生殖器官成熟的標志之一，是女性一生中必不可少的“朋友”。在月經(jīng)期，一般無特殊癥狀，但有些女性可出現(xiàn)下腹部或腰骶部下墜不適感或子宮收縮痛，并且伴有腹瀉等胃腸道功能紊亂情況，也就是出現(xiàn)痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)發(fā)生的原因是多種多樣的，中醫(yī)往往認為經(jīng)血流通不暢、氣滯血瘀是痛經(jīng)發(fā)生的根本原因，“不通則痛”是中醫(yī)最根本的觀點。西醫(yī)則認為主要和經(jīng)期盆腔充血以及前列腺素過度活化有關，但飲食不當、情緒煩躁、寒冷潮濕等均可加重痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)是可以預防、緩解和治療的。

2.加強經(jīng)期保健。高護女生雖然是醫(yī)學專業(yè)學生，但經(jīng)期自我保健意識十分淡薄，有些女生經(jīng)期有吃冷飲的習慣，有些女生為了苗條在經(jīng)期穿單薄的衣服，個別女生甚至在經(jīng)期參加學院組織的接力賽跑，還有些因為害怕痛經(jīng)甚至口服藥物以此推遲月經(jīng)來湖，這些不良的生活習慣都可使痛經(jīng)加重，因此應從多方面加強經(jīng)期衛(wèi)生保健教育。

（1）保持良好的心理狀態(tài)。護生因為有痛經(jīng)的經(jīng)歷，患者每次月經(jīng)來潮前便出現(xiàn)焦慮現(xiàn)象，產(chǎn)生“又要痛死了”的自我暗示，在月經(jīng)來潮前，很容易發(fā)生情緒激動和脾氣暴躁等癥狀，提高了對疼痛的感受性，而當痛經(jīng)出現(xiàn)時又加重焦慮情緒，從而形成惡性循環(huán)。因此應告知護生痛經(jīng)與心理的關系，囑其經(jīng)期保持情緒穩(wěn)定，心情放松后疼痛便會減輕；同時建議把更多的精力放在感興趣的事情上，比如聽輕柔的音樂或者閱讀有趣的書籍，以淡化對疼痛的感受；并且鼓勵護生與同學、朋友進行情感交流。通過以上方法使護生消除焦慮和恐懼的心理，保持良好的心態(tài)，正確對待痛經(jīng)，使其順利地度過這段特殊的時期。

（2）適當休息，勞逸結合。女生在教室里大多不喜歡離開課桌活動，而每當休息日又酷愛長時間逛街購物，久坐和站立均會影響下肢血脈的運行，造成下腹部血行不暢，加重盆腔淤血，因此在經(jīng)前和經(jīng)期應該參加適宜的體育運動，如散步、慢跑、瑜伽等，即有利于下肢和盆腔的血液循環(huán)又能增強身體的抵抗力。張興東等在對少年體校調(diào)查時發(fā)現(xiàn)，患原發(fā)性痛經(jīng)者只占3%左右，遠遠低于運動較少的一般女性，故運動對緩解女性痛經(jīng)有著重要意義。當然，由于經(jīng)期特殊的生理特點，且勿進行劇烈的活動，如跳高、跳遠、賽跑、踢足球等會誘發(fā)或加重月經(jīng)期間的全身不適，甚至引起痛經(jīng)。另外，由于經(jīng)期子宮口處于微開狀態(tài)，細菌易侵入宮腔增加感染的機會，因此月經(jīng)期間不宜游泳。同時經(jīng)期也要注意日常生活規(guī)律，勞逸結合，保證充足的睡眠，有嚴重痛經(jīng)的護生應請假臥床休息。

（3）注意經(jīng)期衛(wèi)生。女生在經(jīng)期應使用消毒的柔軟棉質衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙并及時更換：還應定時用溫開水清洗外陰，不宜洗盆浴或坐浴，應以淋浴為好；勿穿緊身衣褲，影響血液回流；貼身衣褲應選擇純棉的而且要勤換勤洗；大便后要從前向后擦拭，以免臟物帶入陰道，引起生殖系統(tǒng)的急慢性炎癥，從而造成炎癥性痛經(jīng)。

（4）合理安排飲食。應告誡護生要科學安排飲食，在經(jīng)期要特別注意飲食調(diào)節(jié)，進食清淡、易于消化的食物，保持大便通暢。

不宜吃過咸的食物，這會使內(nèi)的鹽分和水分貯留增多，尤其是經(jīng)期易出現(xiàn)水腫的女生；不適宜喝濃茶、咖啡、酒精類飲料，這類飲料中咖啡因含量很高，容易刺激神經(jīng)和心血管，以致產(chǎn)生月經(jīng)疼痛、經(jīng)期延長和經(jīng)血過多等不適癥狀；不宜吃生冷的蔬菜水果和冰冷的飲料，因為會降低血液循環(huán)的速度，進而影響子宮的收縮及經(jīng)血的排出，致經(jīng)血排出不利，引起痛經(jīng)；不宜吃蔥、姜、蒜、辣椒等刺激性食物，此類食物能刺激子宮平滑肌和輸卵管收縮，從而誘發(fā)和加重痛經(jīng)醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整|理。

（5）防寒防潮。護生的平均年齡多在18-23歲，正是喜歡打扮的年紀，有些護生為了愛美即使是在冬天也穿得很單薄，而女性經(jīng)期受寒冷刺激會使盆腔內(nèi)的血管過度收縮，可加重痛經(jīng)。月經(jīng)期學生抗御寒冷的能力減弱，因此指導要學生注意保暖，要盡量提高室內(nèi)溫度，適當增加穿著的衣物。經(jīng)期不要飲用涼水，洗臉、刷牙或洗衣時應使用溫水，尤其在寒冷的冬天。在夏季，要勤換洗衣服，勤曬被褥，更要防止淋雨涉水、用冷水洗澡等。

3.提供簡單的治療和護理方法。原發(fā)性痛經(jīng)雖然是一種婦科疾病，但并不是所有的護生都需去醫(yī)院診治，也不是所有的護生均需用藥治療?？梢韵蜃o生提供一些簡單的護理方法指導護生自我調(diào)試，比如臥床休息；按壓氣海、關元穴；按摩合谷、三陰交穴；熱敷小腹正中。痛經(jīng)如果無緩解可飲用益母草、月月舒沖劑或口服元胡止痛片、布洛芬等藥物，當然對于嚴重痛經(jīng)的護生如果在多種方法無效的情況下，應督促、勸說或陪伴護生盡早去醫(yī)院檢查治療，以減輕或解除學生的痛苦，西醫(yī)多注重“治表”，可肌注阿托品或654-2等解痙藥，中醫(yī)則注重“治本”，中藥湯劑治療效果較好。

二、健康教育的方法

健康教育是通過有計劃，有組織，有系統(tǒng)的教育活動，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，清除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質量。健康教育不是簡單的說教，而是一種讓學生自我體驗、自我感悟、自我提高的過程。因此，采取護生樂于接受的教育形式，是提高健康教育實效的關健。

1.設置經(jīng)期健康教育課程。設置《女性保健》公共選修課程，讓護生系統(tǒng)的學習經(jīng)期保健知識和痛經(jīng)治療方法，同時利用多媒體設備播放相關的電教宣傳片。

2.任課教師的潛移默化。高護女生在校期間都要學習《婦產(chǎn)科護理學》這們課程，因此學科教學活動應當是實施痛經(jīng)健康教育的主要途徑。任課教師應該根據(jù)這門課的自身特點，授課時應注意抓住理論知識和痛經(jīng)健康教育的最佳結合點，向護生講解月經(jīng)及痛經(jīng)的相關理論知識，只要有技巧、有意識地把健康教育滲透在平時的點滴教學之中，就能夠較好的達到“潤物細無聲”的教育效果。

3.建立多種宣傳渠道。如發(fā)放宣傳手冊、設立宣傳欄、推薦網(wǎng)站讓學生瀏覽學習、張貼宣傳畫冊、組織護生觀看科教電影等對學生進行衛(wèi)生知識宣傳。通過全方位的宣教，高護女生對原發(fā)性痛經(jīng)有了比較全面的了解，增強了經(jīng)期的自我保健意識。

4.開設經(jīng)期健康教育講座。根據(jù)健康教育內(nèi)容，由校內(nèi)婦產(chǎn)科護理學老師或邀請校外的婦產(chǎn)科專家，有針對性地舉辦各種經(jīng)期健康知識專題講座。

5.建設學院女生保健咨詢室，開通咨詢專線，為高護女生進行個別輔導，解答痛經(jīng)的相關問題。

三、健康教育的意義

科學的經(jīng)期健康教育可減少和避免痛經(jīng)的發(fā)生，通過對高護女生實施健康教育，有效地提高護生對原發(fā)性痛經(jīng)的認識和緩解痛經(jīng)的能力，改善護生負性心理反應，建立健康行為，使痛經(jīng)能得到及時的緩解和治療，從而減輕了護生的痛苦，更好的促使護生身心健康和諧發(fā)展。