
病例分析-臨床醫(yī)師實踐技能考試第一站滿分技巧溫馨提示:
這種排序對書寫診斷依據極為不利,最易使診斷依據寫得雜亂無章,容易遺漏。因為寫診斷依據時,是要按正確的時間順序進行。
正確的時間順序應該是這樣:既往-現病-(生病了才到醫(yī)院)主訴-望、聞、觸(叩)、聽-輔助檢查-進一步檢查(進一步檢查就是為鑒別診斷而設的,因此,每有一項鑒別診斷,就對應一項進一步檢查)-診斷結果-治療原則。
書寫診斷依據時按正確時間順序書寫:既往-現病-主訴-望、觸、叩、聽-輔助檢查次序書寫,不僅好看,并且不易遺漏。