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中西醫(yī)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病例分析模擬題:婦人腹痛!具體內(nèi)容醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享如下:
【匯總】中西醫(yī)實(shí)踐技能考試【第一站病例分析】模擬題匯總
吳某,女,35歲,已婚,工人。16年4月6日初診。取環(huán)術(shù)后3天,突然下腹疼痛劇烈,拒按,高熱惡寒,咽干口苦,赤白帶下,量多,色黃,如膿血,味臭穢,小便短黃,大便秘結(jié)。
【參考答案】
中醫(yī)疾病診斷:婦人腹痛。
中醫(yī)證候診斷:熱毒熾盛證
方劑名稱:五味消毒飲合大黃牡丹湯。
西醫(yī)疾病診斷:盆腔炎性疾病
西醫(yī)診斷依據(jù):1.患者取環(huán)術(shù)3天,突然出現(xiàn)下腹疼痛劇烈。
2.查體:T:38.9℃,P:100次分,R:26次分,BP:120/80mmHg。面紅,下腹有壓痛、反跳痛,輕度肌緊張。
3.婦科檢查:陰道分泌物量多,赤白相間,膿性,味臭穢,宮頸充血,有舉痛,宮體稍大,活動(dòng)受限,有壓痛,附件區(qū)增厚伴壓痛。
4.血常規(guī):白細(xì)胞14.5×108/L,中性粒細(xì)胞88%;陰道分泌物檢查:大量白細(xì)胞,并可見紅細(xì)胞:B超示:盆腔積液4.5cm×3.2cm。尿妊娠試驗(yàn):陰性
西醫(yī)治療措施:.一般治療:半臥位休息,高熱時(shí)可予物理降溫。
2.抗生素治療:選用藥敏試驗(yàn)敏感抗生素,或聯(lián)合用藥。
3.必要時(shí)手術(shù)引流排膿。
西醫(yī)治療措施:
1.積極治療全身性疾病,提高機(jī)體體質(zhì),供漸至給足夠營養(yǎng),保持標(biāo)準(zhǔn)體重,同時(shí)對于應(yīng)激或精神因素所致的閉經(jīng)應(yīng)耐心心理治療。
2.激素治療、促排卵、溴隱亭、其他激素治療。
3.輔助生殖技術(shù)。
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