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2023中西醫(yī)技能實操體格檢查-心臟叩診實操口述要領(lǐng)

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中西醫(yī)實踐技能實操口述要領(lǐng)總結(jié)


十六、 體格檢查-心臟叩診

老師好,我抽到的題目是“心臟叩診”,現(xiàn)在開始操作:

1.做好自身準備,戴帽子、口罩,洗手。

2.準備好直尺、標記筆。與患者充分溝通交流:您好,現(xiàn)在需要給您做一個心臟叩診的檢查,需要暴露您的前胸部,感謝您的配合。

3.被檢者取仰臥位,充分暴露前胸部,檢查者站在被檢者的右側(cè)。

4.叩診方法:檢查者將左手中指第2指節(jié)緊貼于叩診部位,叩診板指與肋間平行,其他手指稍抬起,勿與體表接觸。右手手指自然彎曲,用中指指端叩擊左手中指末端指關(guān)節(jié)處或第2節(jié)指骨的遠端。叩擊方向應(yīng)與叩診部位的體表垂直,叩診時應(yīng)以腕關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié)的活動為主,叩擊動作要靈活、短促、富有彈性,叩擊后右手中指應(yīng)立即抬起,以免影響對叩診音的判斷。同一部位可連續(xù)叩擊2——3下。

5.叩診順序:①左側(cè)從心尖搏動最強點所在肋間的外側(cè)2cm處開始叩診,心尖搏動不能觸及時從左第5肋間鎖骨中線外2——3cm開始。沿肋間由外向內(nèi),叩診音由清音變濁音時翻轉(zhuǎn)板指,在板指中點相應(yīng)的胸壁處用標記筆作一標記。如此自下而上,叩至第2肋間,分別標記。②叩右界時,先沿右鎖骨中線,自上而下,叩診音由清音變濁音時為肝上界。然后,于其上一肋間(一般為第4肋間)由外向內(nèi)叩出濁音點,繼續(xù)向上,分別于第3、第2肋間叩出濁音點,并標記。③用直尺測量左鎖骨中線與前正中線間的垂直距離,以及左右心界各標記的濁音點距前正中線的垂直距離,并記錄:心臟左界第五肋間距前正中線7——9cm,第四肋間距前正中線5——6cm,第三肋間距前正中線3.5——4.5cm,第二肋間距前正中線2——3cm;心臟右界第四肋間距前正中線3——4cm,第三肋間距前正中線2——3cm,第二肋間距前正中線2——3cm;左側(cè)鎖骨中線距前正中線8——10cm。(根據(jù)實際測得結(jié)果報告)

6.檢查完畢,用酒精棉球為患者擦去標記,整理衣物,取舒適體位。

7.報告考官:該患者心界大小在正常范圍內(nèi)。

考生操作完畢,謝謝老師!

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