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2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能體格檢查:神經(jīng)系統(tǒng)“膝反射、跟腱反射”考點(diǎn)

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膝反射

準(zhǔn)備物品:叩診錘

操作步驟:

1.報(bào)告考官考生抽到的是膝反射。

2.告知被檢查者要做膝反射的檢查,請(qǐng)被檢查者配合,不用緊張,并完成洗手的動(dòng)作。

3.卷起被檢查者褲腿,報(bào)告考官進(jìn)行膝反射的檢查是需要叩擊被檢查者的股四頭肌肌腱,股四頭肌肌腱位于髕骨和脛骨粗隆之間交接處,讓被檢查者放松,雙腿自然下垂,左手托住被檢查者腘窩,右手敲擊股四頭肌肌腱,同理檢查對(duì)側(cè)。

4.報(bào)告考官當(dāng)敲擊被檢查者股四頭肌肌腱時(shí),股四頭肌收縮,小腿出現(xiàn)伸展的動(dòng)作,屬正常,考生操作完畢。

注意事項(xiàng):

膝反射的反射中樞位于腰髓的第2——4節(jié),若膝反射減弱或消失最常見(jiàn)于脊髓或周?chē)窠?jīng)性病變,是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱的體征之一,多見(jiàn)于肌病,小腦及錐體外系疾病。

跟腱反射

準(zhǔn)備物品:叩診錘

操作步驟:

1.報(bào)告考官考生抽到的是跟腱反射。

2.告知被檢查者要做跟腱反射的檢查,請(qǐng)被檢查者配合,不用緊張,并完成洗手的動(dòng)作。

3.將被檢查者褲腿卷起,讓被檢者者放松,左手推被檢查者足部,右手叩擊跟腱部位,同理檢查對(duì)側(cè)。

4.報(bào)告考官當(dāng)敲擊被檢查者跟腱時(shí),可見(jiàn)腓腸肌收縮,足向趾面屈曲,屬正常,考生操作完畢。

注意事項(xiàng):

跟腱反射的反射中樞位于骶髓的第1——2節(jié),若跟腱反射(踝反射)極度亢進(jìn)伴踝陣攣時(shí),提示有錐體束病變。若跟腱反射減弱或消失,見(jiàn)于坐骨神經(jīng)受損、腰間盤(pán)脫出、坐骨神經(jīng)炎的患者。

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以上關(guān)于“2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能體格檢查:神經(jīng)系統(tǒng)“膝反射、跟腱反射”考點(diǎn)”全部?jī)?nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理。更多的信息隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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