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消化道穿孔
1.診斷題眼:潰瘍病史+劍突下突發(fā)劇痛+腹膜刺激征+膈下可見游離氣體=潰瘍穿孔(彌漫性/局限性腹膜炎)
2.鑒別診斷:急性胰腺炎、膽石病、急性膽囊炎
3.輔助檢查:腹部X線平片、診斷性腹腔穿刺
4.治療:禁食、持續(xù)胃腸減壓、抗感染、補液抗休克、維持水電平衡、抑制胃酸分泌。手術(shù)(穿孔修補術(shù)、胃大部切除術(shù))
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