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開(kāi)放性創(chuàng)傷的愈合有2種:
①一期愈合。即傷口經(jīng)過(guò)清創(chuàng)縫合以后,傷口的各層次組織對(duì)合良好,并能在無(wú)感染情況下愈合醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。這種愈合同閉合性創(chuàng)傷的愈合相仿,但炎性反應(yīng)期,纖維組織形成期及瘢痕形成期都程度較重、持續(xù)時(shí)期較長(zhǎng),并最后恢復(fù)局部組織的強(qiáng)度。若纖維組織形成過(guò)多,可產(chǎn)生瘢痕疙瘩。
②二期愈合。由于較重的污染及組織破壞,傷口無(wú)法一期縫合,而在開(kāi)放的情況下,通過(guò)肉芽組織不斷增生達(dá)到愈合。炎性反應(yīng)期及纖維組織形成期均延長(zhǎng)。傷口內(nèi)成纖維細(xì)胞長(zhǎng)期增生,產(chǎn)生豐富的肉芽組織充盈傷口。一旦肉芽組織填滿傷口時(shí),四周傷緣的上皮細(xì)胞向傷面生長(zhǎng),并向傷面覆蓋,終于傷口愈合。二期愈合的瘢痕組織特別多,雖經(jīng)長(zhǎng)期的塑形,也無(wú)法消失。瘢痕組織不僅影響局部組織的強(qiáng)度,而且還可因收縮而引起畸形。
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