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側關節(jié)突關節(jié)脫位病因

2015-09-24 11:34 醫(yī)學教育網(wǎng)
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側關節(jié)突關節(jié)脫位病因:

1、發(fā)病機理:與屈曲性損傷相似,只是頭頸部遭受屈曲撞擊等作用時,頸部不但屈曲而且有向一側旋轉的動作,當屈曲和旋轉外力同時作用于頸椎時,損傷節(jié)段形成向前下方扭曲。暴力以椎間盤后中央部為軸心一側的上位頸椎,下關節(jié)突向后旋轉而另一側下關節(jié)突向前滑動,并超過下位椎體的上關節(jié),突至其前方形成“交鎖”狀態(tài),上下關節(jié)突相互撞擊中也可以造成關節(jié)骨折。

2、病理改變:雙側關節(jié)突的關節(jié)囊撕裂,前縱韌帶、后縱韌帶、椎間盤及后方韌帶復合體結構均可受破壞。由于脫位的關節(jié)移位于上關節(jié),突前方椎間孔變形或狹窄,神經(jīng)根容易遭受損傷醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。這種脫位被認為是頸椎損傷處于相對“穩(wěn)定”狀態(tài),但非脫位側的兩個關節(jié)突關節(jié)面彼此分離,椎間盤纖維環(huán)承受著持續(xù)的旋轉應力,這種不對稱性脫位使椎管在損傷平面發(fā)生變形和狹窄可造成脊髓損傷。

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