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兩種典型的腹腔膿腫:
一、膈下膿腫
診斷和鑒別診斷 急性腹膜炎或腹腔內(nèi)臟器的炎性病變治療過程中,或腹部手術(shù)數(shù)日后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛者,均應(yīng)想到本病,并作進(jìn)一步檢查。x線透視可見患側(cè)膈肌升高,B超指引下穿刺,不僅可幫助診斷,還可同時(shí)抽膿、沖洗膿腔、并注入有效的抗生素進(jìn)行治療。需要提出的是,穿刺陰性者不能排除存在膿腫的可能。
二、盆腔膿腫
臨床表現(xiàn)和診斷 急性腹膜炎治療過程中、闌尾穿孔或結(jié)直腸手術(shù)后,出現(xiàn)體溫升高、典型的直腸或膀胱刺激癥狀 醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,如里急后重、大便頻而量少、有粘液便、尿頻、排尿困難等,應(yīng)想到可能有本病。直腸指檢可發(fā)現(xiàn)肛管括約肌松弛,在直腸前壁可觸及向直腸腔內(nèi)膨起、有觸痛、有時(shí)有波動(dòng)感的腫物。在已婚女病人可進(jìn)行陰道檢查,以協(xié)助診斷。如是盆腔炎性包塊或膿腫,還可經(jīng)后穹窿穿刺抽膿,有助于診斷和治療。
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