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耳源性并發(fā)癥病因及傳播途徑:
耳源性并發(fā)癥病因
發(fā)病原因主要是由于膽脂瘤型或骨瘍型中耳炎急性發(fā)作、乳突骨質(zhì)破壞嚴(yán)重、膿液引流不暢、機(jī)體抵抗力差、致病菌毒力較強(qiáng)、或?qū)股夭幻舾芯呖顾幮缘纫蛩赜嘘P(guān)。
耳源性并發(fā)癥傳播途徑
(一)循破壞、缺損的骨壁:此途徑最常見。膽脂瘤可破壞鼓室蓋、乳突蓋、乙狀竇骨板,使中耳的化膿性炎癥直接向顱內(nèi)蔓延;穿破乳突外側(cè)壁骨質(zhì)或乳突尖內(nèi)側(cè)骨壁,膿液順此進(jìn)入耳后骨膜下或頸深部,在局部形成膿腫。半規(guī)管或面神經(jīng)骨管遭到破壞,可導(dǎo)致迷路炎或面神經(jīng)麻痹。
(二)經(jīng)正常的解剖途徑或尚未閉合的骨縫:化膿性中耳炎的感染物和毒素可經(jīng)前庭窗、蝸窗侵犯內(nèi)耳。化膿性迷路炎可循蝸小管、前庭小管、內(nèi)耳道等途徑向顱內(nèi)播散。小兒尚未閉合的骨縫(如巖鱗縫)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理亦為一傳播途徑。
(三)血行途徑:中耳感染可直接通過血流,或隨血栓性靜脈炎蔓延至顱內(nèi),或并發(fā)的膿毒敗血癥引起遠(yuǎn)離臟器的化膿感染,如肺炎、肺膿腫等。
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