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后期產(chǎn)后出血的臨床診斷

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1.病史與體征詢問削宮產(chǎn)指征和術(shù)式,術(shù)后恢復(fù)是否順利。多有以下病史:產(chǎn)后惡露不凈,有臭味,反復(fù)或突然陰道大流血。導(dǎo)致貧血、休克甚至危及生命。全身檢查應(yīng)注意排除血液系統(tǒng)疾病。雙合診檢查應(yīng)在消毒,輸液、備血、糾正休克以及有搶救條件下進(jìn)行。不要強(qiáng)行清除宮頸部位的凝血塊。一般可發(fā)現(xiàn)子宮增大、軟、宮口松弛,內(nèi)有血塊或組織。

2.輔助檢查血、尿常規(guī),了解感染與貧血情況。宮腔分泌物培養(yǎng)或涂片檢查。檢查了解官腔內(nèi)有無殘留物、子宮切口愈合狀況等。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集若有宮腔刮出物或切除子宮標(biāo)本檢查。

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