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按摩之流派甚多,手法不一。這里介紹八種常用的治療頸椎病的手法。大部分手法是針對軟組織的,小部分為針對關(guān)節(jié)的。
1.分筋法
首先用拇指指腹在患部按住皮膚,向上或向右將皮膚略予推移,然后向深部重壓。反復(fù)重復(fù)上述動作即為分筋法,可重復(fù)多次。每次所用力量以病人感到疼痛,然能忍受為標(biāo)準(zhǔn)。手法太輕不能起治療作用,手法太重病人難以接受。第一、二次治療時“劑量”不能過大,以使病人有一適應(yīng)過程。向深部按壓進(jìn)行治療時應(yīng)逐步加力,結(jié)束時亦應(yīng)逐漸減力,此乃“剛中有柔,柔中有剛”。手法宜緩慢、深沉,使指力達(dá)到深部病變處,以起治療作用。一般患處??蓲屑皦和吹慕Y(jié)節(jié)狀物或索狀物,可在此處施治,亦有部分病人僅有壓痛而無明顯結(jié)節(jié)或條索狀物,此時需鑒別此壓痛處是否為病變部位,常需在對側(cè)相應(yīng)部位予以按壓。如兩側(cè)為相同性質(zhì)之壓痛,然程度或性質(zhì)不同,則患側(cè)之壓痛點(diǎn)為病變部位,即可施治。當(dāng)然穴位亦常為病變存在的部位。分筋法在杜氏按摩法中為主要手法。
2.點(diǎn)穴法
一般用拇指指腹之前部按壓患處有關(guān)之穴位??砂磯浩毯蠓潘?,然后再按壓,反復(fù)按壓時可配合局部揉壓動作,除拇指外,有時亦可用中指或食指做點(diǎn)穴法。
3.推法
用拇指或數(shù)個手指之指腹,從病變近端予以輕微的壓力,壓向皮膚及其腔部組織,然后以平穩(wěn)的力量推滑到病變處并滑向病變處的遠(yuǎn)端一定距離,稱指推法。對胸背、腰背等平坦的部位可用整個手掌掌面進(jìn)行推滑動作,則為掌推法。推法常應(yīng)用于分筋法,彈筋法及撥絡(luò)法后,亦常需重復(fù)數(shù)次。
4.彈筋法
手法時用拇指及加四指相對,捏起肌束,然后稍加擠捏由手指間將肌束擠彈而出。操作時不可急于用力抓捏,如過于急躁用力,病人肌肉緊張,就不可能將肌束捏住,而往往僅捏住了皮膚有皮下脂肪。手法應(yīng)沉著緩慢,首先囑病人肌肉放松,用手指輕輕逐步向肌束兩側(cè)深部插入,然后輕七地捏住肌肉進(jìn)行彈筋手法。此手法較痛,故僅能重復(fù)2~3次,而且手法結(jié)束后常配合推法。對頸肩痛常用的彈筋部位為頸根部兩側(cè)的斜方肌、肩胛骨內(nèi)側(cè)的斜方肌及背闊肌的外側(cè)緣,對神經(jīng)干有時亦可用彈筋法1~2次,如腋窩內(nèi)的大神經(jīng)干,用此手法更應(yīng)注意輕柔。
5.撥絡(luò)法
作用與彈筋法類似。彈筋法用于活動度大的肌束及神經(jīng)干,而撥絡(luò)法則用于比較固定的肌束及神經(jīng)干,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集或由于病變肌束有變性、粘連不能被捏起時。此手法為用拇指或食指與肌束作垂直方向的來回?fù)軇?,亦可同時用四指的指端來撥動肌束或神經(jīng)干。
6.升降法
作用于關(guān)節(jié),為使關(guān)節(jié)作被動之屈伸活動。
7.滾搖法
為作關(guān)節(jié)之旋轉(zhuǎn)劃圈活動。動作由小到大,力量由輕到重??砂错槙r針方向旋轉(zhuǎn)10~40次,然后再作逆時針方向同樣遍數(shù)的旋轉(zhuǎn)劃圈。
8.捏按法
一手扶病人的手,另一手對病人的上肢由近端向遠(yuǎn)端予以抓捏,一捏一放,用力平穩(wěn),重復(fù)數(shù)遍。捏按法常在整套手法結(jié)束前與點(diǎn)穴法配合交叉進(jìn)行,可促使血流通暢,經(jīng)絡(luò)舒展。
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