【方劑名】四逆湯，出自《傷寒論》.

【組成】附子一枚，生用，去皮，破八片（12g）干姜一兩半（9g）甘草二兩，炙（6g）.

【用法】上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。強(qiáng)人可大附子一枚，干姜三兩。現(xiàn)代用法：水煎服。

【功效】回陽(yáng)救逆。

【主治】心腎陽(yáng)衰寒厥證。四肢厥冷，惡寒蜷臥，神疲欲寐，下利清谷，嘔吐腹痛，舌苔白滑，脈沉細(xì)；或太陽(yáng)病誤汗亡陽(yáng)。

【方解】本方證乃因心腎陽(yáng)衰，陰寒內(nèi)盛所致，又稱陽(yáng)虛寒厥證。陽(yáng)衰不能溫煦周身四末，故惡寒蜷臥、四肢厥冷，而冷過(guò)肘膝；陽(yáng)虛不能鼓動(dòng)血行，故脈微細(xì)?！端貑?wèn)。；生氣通天論》日：“陽(yáng)氣者，精則養(yǎng)神。”今心陽(yáng)衰微，神失所養(yǎng)，則神衰欲寐；腎陽(yáng)衰微，火不暖土，則腹痛吐利。此陽(yáng)衰寒盛之證，非純陽(yáng)大辛大熱之品，不足以破陰寒，回陽(yáng)氣，救厥逆。方中附子生用，大辛大熱，走而不守，回陽(yáng)救逆，尤善溫腎陽(yáng)，為回陽(yáng)祛寒要藥，為君藥。干姜辛熱，守而不走，溫中祛寒，為臣藥。二者一守一走，氣味雄厚，使溫陽(yáng)之力更為宏大，故前人有“附子無(wú)姜不熱”之說(shuō)。附、姜配伍，重在溫補(bǔ)腎陽(yáng)以補(bǔ)先天。炙甘草甘緩和中醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，既能緩和姜附燥烈峻猛之性，使其無(wú)傷陰之弊，且與干姜配伍，重在溫補(bǔ)脾陽(yáng)以補(bǔ)后天，為佐使。綜觀本方，藥簡(jiǎn)力專，大辛大熱，使陽(yáng)復(fù)厥回，四逆自溫，故名“四逆湯”。

【臨床運(yùn)用】

1.用方要點(diǎn)本方為回陽(yáng)救逆的代表方。臨床應(yīng)用以四肢厥逆，惡寒蜷臥，神衰欲寐，面色蒼白，脈沉微細(xì)為辨證要點(diǎn)。

2.現(xiàn)代運(yùn)用本方常用于治療心肌梗死、心力衰竭、急慢性胃腸炎吐瀉過(guò)多，或某些急證見(jiàn)大汗出而休克屬陽(yáng)衰陰盛者；本方加味可用于頑固性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

3.使用注意本方所治厥逆，非陽(yáng)衰陰盛者禁用。若溫服本方，服藥格拒者，可冷服。生附子有毒，用量宜慎，并須久煎。

【附】參附湯（《正體類(lèi)要》）人參四錢(qián)（12g）附子炮，去皮，三錢(qián)（9g）用水煎服，陽(yáng)氣脫陷者，倍用之。功用：益氣回陽(yáng)固脫。主治：陽(yáng)氣暴脫證。四肢厥冷，冷汗淋漓，呼吸微弱，脈微欲絕。

【方歌】四逆湯中附草姜，四肢厥冷急煎嘗，腹痛吐瀉脈沉細(xì)，急投此方可回陽(yáng)。