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吃中藥要慎重 三類中藥“傷腎”

2014-11-11 20:36 醫(yī)學教育網(wǎng)
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吃中藥要慎重三類中藥“傷腎”:

“中藥,在人們的印象里是‘天然、無毒、無副作用’的代名詞,許多人甚至煲湯時也會放些中藥材。”對此,專家提醒說,濫用中藥可能導致腎臟損害。腎臟承擔著人體的代謝、排毒重任。以人每天排出1.5—2升的尿液來算,腎臟每天實際上要循環(huán)往復地處理180升原尿,是前者的100倍左右。藥物的代謝和排泄也依靠腎臟進行,而藥物的分子量大小、脂溶性、蛋白親和力會影響腎代謝,形成積聚。在腎臟的過濾工序中,一旦藥物反復、長期積聚在腎中,容易引發(fā)腎損傷。據(jù)統(tǒng)計,有可能致腎臟損害的中藥,主要有三類:第一類為植物類中藥,有雷公藤、草烏、木通、益母草、蒼耳子、苦楝皮、天花粉、牽牛子、金櫻根、土貝母、馬兒鈴、土荊芥、巴豆、蘆薈、大楓子、山慈菇、曼陀羅花、鉆地風、夾竹桃、大青葉、澤瀉、防已、甘遂、千里光、丁香、鉤藤、白頭翁、矮地茶、苦參、土牛膝、望江南子、棉花子等。第二類為動物類中藥,有斑蝥、魚膽、海民、蜈蚣、蛇毒等。第三類為礦物類中藥,有含砷、汞、鉛類和其它礦物類等醫(yī)學/教育網(wǎng)搜集整理。

上世紀90年代初,利用中草藥減肥較為流行,然而這些中草藥含有馬兜鈴酸,雖具有利濕、清熱的功效,但這種成分會損傷腎小管,導致不可逆的腎臟損傷,長期服用可演變?yōu)?a href="http://m.genyda.com/jibing/niaoduzheng/" target="_blank" title="尿毒癥" class="hotLink" >尿毒癥。民間常用的“朱砂煲豬心”,其含過量的汞(水銀),肝、腎功能不全者不能服用。黃藥子常見治療慢性支氣管炎“秘方”,但其中含有毒素,對肝、腎功能有影響,不能久服。“闖下大禍”的龍膽瀉肝丸,因為其中含有馬兜鈴酸,導致很多服藥者發(fā)生腎臟損害。馬兜鈴酸的腎毒性已經(jīng)證據(jù)確鑿,國家衛(wèi)生部曾發(fā)出可導致急性腎損傷的12種含馬兜鈴酸中草藥“黑名單”,包括:龍肝瀉膽丸、排石沖劑、分清止淋丸、婦科分清丸、甘露消毒丹、復發(fā)珍珠暗瘡片、耳聾丸、當歸四逆湯、玄珠狼瘡丸、冠心蘇合丸、跌打丸、獨活寄生湯。含馬兜鈴酸的常見中藥材還有關(guān)木通、廣防己、青木香、馬兜鈴、木防己、天仙藤、細辛等。

“長時間用藥、大劑量用藥及重復用藥,特別是濫用中藥所謂‘偏方’、‘秘方’,容易增加藥物性腎損害的風險。”專家提醒說,患者發(fā)現(xiàn)腎損傷時應及時采取相應的措施,例如向醫(yī)生全面介紹服藥的歷史、立即停藥,采用更為積極的治療手段。如必須繼續(xù)用中藥,也可考慮在醫(yī)生指導下,通過辨證用藥、組方配伍、正確炮制、改變煎藥方法、控制用藥劑量等辦法,減少中藥的毒性。

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