睡眠障礙的護(hù)理干預(yù):
1.睡眠健康教育:
向患者家屬講解睡眠基礎(chǔ)知識(shí):創(chuàng)造一個(gè)安靜舒適的睡眠環(huán)境,睡前通風(fēng),控制室內(nèi)溫、濕度,對(duì)床墊、枕頭等不適及時(shí)予以解決,明確正確服用催眠藥物的方法及濫用藥物對(duì)人體可能引起的危害,了解不良睡眠衛(wèi)生習(xí)慣的改變有利于改善睡眠質(zhì)量。
2.不良睡眠衛(wèi)生習(xí)慣的干預(yù):
幫助患者尋找或分析不良睡眠習(xí)慣產(chǎn)生的原因,如:睡眠時(shí)間無(wú)規(guī)律、午睡時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、睡前飲酒、咖啡、茶及吸煙,睡前從事易興奮的活動(dòng)等,要用科學(xué)依據(jù)進(jìn)行糾正。睡眠盡管是消除疲勞的最有效方法,但為取得充分睡眠,有必要通過(guò)適度的活動(dòng)獲得保證良好睡眠的日間疲勞感,因此護(hù)士應(yīng)與患者一同制訂活動(dòng)-休息-睡眠時(shí)間表,建立合理的睡眠-覺(jué)醒節(jié)律,保證運(yùn)動(dòng)休息的平衡。
3.睡眠認(rèn)知干預(yù):
護(hù)士向患者進(jìn)行睡眠衛(wèi)生教育,糾正患者在睡眠認(rèn)知上的偏差,教育其消除恐懼,不以睡眠時(shí)間多少作為評(píng)價(jià)睡眠好壞的唯一標(biāo)準(zhǔn),不將失眠與健康狀況下降聯(lián)系在一起等。消除患者對(duì)失眠的過(guò)分恐懼和藥物依賴(lài)心理醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理,幫助患者尋找并糾正對(duì)睡眠的錯(cuò)誤認(rèn)知觀念,避免為改善失眠而采取的不適當(dāng)行為,提高健康意識(shí)和睡眠質(zhì)量。
4.睡眠行為干預(yù)
(1)刺激控制法:其基本目標(biāo)是恢復(fù)床作為誘導(dǎo)睡眠信號(hào)的功能,并減弱它和睡眠不相容運(yùn)動(dòng)的聯(lián)系,減少對(duì)睡眠內(nèi)源性喚醒的刺激,使患者易于入睡,包括只有在睡眠時(shí)上床,不在床上做睡眠以外的事,臥床20min后仍不能入睡應(yīng)起床,直到有睡意時(shí)再上床,白天不打瞌睡或避免午睡時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。
(2)睡眠限制療法:通過(guò)縮短臥床時(shí)間(但不少于5h),使患者對(duì)睡眠的渴望增加,從而減少花在床上的非睡眠時(shí)間,提高睡眠效率(睡眠效率=實(shí)際總睡眠時(shí)間/睡在床上的時(shí)間×100%),并根據(jù)睡眠效率增減臥床時(shí)間。
(3)漸進(jìn)性放松訓(xùn)練:使失眠患者感知緊張的存在,隨后鼓勵(lì)其逐步放松,促使自律神經(jīng)活動(dòng)朝著有利于睡眠的方向轉(zhuǎn)化,促使警醒水平下降,從而誘導(dǎo)睡眠的發(fā)生。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理睡前放松訓(xùn)練不僅轉(zhuǎn)移了患者對(duì)睡眠問(wèn)題的過(guò)度關(guān)注,同時(shí)又可使患者身心放松,避免夜間情緒焦慮,提高對(duì)睡眠的自信度。