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什么病癥需要胰島素治療:
型糖尿病患者,由于自身胰島β細(xì)胞功能受損,胰島素分泌絕對不足,在發(fā)病時(shí)就需要胰島素治療,而且需終生胰島素替代治療以維持生命和生活。約占糖尿病總?cè)藬?shù)5%.2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥聯(lián)合治療的基礎(chǔ)上,如果血糖仍然未達(dá)到控制目標(biāo),即可開始口服藥物和胰島素的聯(lián)合治療。一般經(jīng)過較大劑量多種口服藥物聯(lián)合治療后 HbA1c仍大于 7.0%時(shí),就可以考慮啟動(dòng)胰島素治療。新發(fā)病并與 1 型糖尿病鑒別困難的消瘦糖尿病患者。在糖尿病病程中(包括新診斷的 2 型糖尿病患者),出現(xiàn)無明顯誘因的體重下降時(shí),應(yīng)該盡早使用胰島素治療。對于血糖較高的初發(fā) 2 型糖尿病患者,由于口服藥物很難使血糖得到滿意的控制,而高血糖毒性的迅速緩解可以部分減輕胰島素抵抗和逆轉(zhuǎn)β細(xì)胞功能,故新診斷的2 型糖尿病伴有明顯高血糖時(shí)可以使用胰島素強(qiáng)化治療。還有一些特殊情況下也須應(yīng)用胰島素治療:圍手術(shù)期;出現(xiàn)嚴(yán)重的急性并發(fā)癥或應(yīng)激狀態(tài)時(shí)需臨時(shí)使用胰島素度過危險(xiǎn)期,如糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、乳酸酸中毒、感染等;出現(xiàn)嚴(yán)重慢性并發(fā)癥,如糖尿病足、重癥糖尿病腎病等;合并一些嚴(yán)重的疾病醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,如冠心病、腦血管病、血液病、肝病等;妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的婦女,妊娠期、分娩前后、哺乳期醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,如血糖不能單用飲食控制達(dá)到要求目標(biāo)值時(shí),需用胰島素治療,禁用口服降糖藥。繼發(fā)性糖尿病和特異性糖尿病人。
如血糖不能單用飲食控制達(dá)到要求目標(biāo)值時(shí),需用胰島素治療,禁用口服降糖藥。繼發(fā)性糖尿病和特異性糖尿病人。
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