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12月31日 14:00-18:00
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中毒后如何自救:
1.不要貿(mào)然進(jìn)入中毒現(xiàn)場:
急性中毒與普通疾病不同,特別是對所在環(huán)境中存在有毒氣體時(shí),能夠?qū)本热藛T構(gòu)成生命威脅,因此進(jìn)入中毒現(xiàn)場前應(yīng)做詳細(xì)的環(huán)境危險(xiǎn)評估,同時(shí)做好防護(hù)準(zhǔn)備,如急救人員應(yīng)具備防護(hù)知識、防護(hù)設(shè)備和逃生手段時(shí)才能進(jìn)入中毒現(xiàn)場,如不了解情況或沒有防護(hù)措施,應(yīng)呼叫增援,切勿輕率進(jìn)入現(xiàn)場,只有首先保護(hù)好自己才能有效地?fù)尵戎卸净颊摺?
2.迅速幫助患者脫離中毒環(huán)境:
如對一氧化碳中毒的患者,要立即把患者移至室外或打開門窗,通風(fēng)換氣;對皮膚染毒者,要脫去染毒衣物并用大量清水反復(fù)沖洗患者,腐蝕性毒物的沖洗時(shí)間不能少于20分鐘,以消除皮膚上的殘留毒物,防止毒物繼續(xù)造成傷害或進(jìn)入體內(nèi)。
3.減少毒物吸收及加速毒物排出:
這一點(diǎn)尤為重要,一旦懷疑中毒,就要盡快采取排毒措施,排出的毒物越多,毒物吸收的就越少,中毒就越輕,就能保住生命。反之,不少人對中毒患者不加排毒處理就送其去醫(yī)院,以致毒物在送院途中繼續(xù)被吸收,結(jié)果導(dǎo)致患者中毒加重甚至死亡。因此必須盡快實(shí)施排毒和減少毒素吸收措施。非醫(yī)務(wù)人員的急救者能夠采取的措施主要有催吐和導(dǎo)瀉。
(1)怎樣催吐催吐是現(xiàn)代人必須掌握的重要的自救技能之一,下述情況是應(yīng)用催吐技術(shù)的常見情況:大量飲酒、食入可疑物質(zhì)(如誤服了有害物質(zhì)或吃了來源不明、感官不良、保存不當(dāng)或烹飪不當(dāng)?shù)氖澄铮┖蟾械讲贿m,如惡心、腹痛、腹瀉等。
1)哪些人適合催吐對于非醫(yī)務(wù)人員的急救者來說,催吐是讓患者盡快排毒的最好方法,它適用于已經(jīng)明確屬口服毒物12小時(shí)內(nèi),神志清醒且無催吐禁忌證的患者。催吐實(shí)施越早越好,對情況緊急者可邊催吐邊送醫(yī)院。
2)催吐的方法急救者首先應(yīng)把自己的指甲剪短,然后讓患者取坐位,上身前傾,并飲清水約400毫升,然后囑患者彎腰低頭,面部朝下。搶救者站在患者身旁,一只手手心放在患者腦后以防患者因躲避動(dòng)作而后仰,另一只手的手心向上,將中指伸到患者口中,用中指指肚在患者軟腭的部位按摩(畫圈施壓),按壓軟腭造成的刺激可以導(dǎo)致患者嘔吐(見圖1)。如采用手心向下的方法也行,用中指的指肚按摩患者的舌根部。嘔吐后再讓患者飲水并再刺激患者軟腭使其嘔吐,如此反復(fù)操作,直到吐出的是清水為止。
3)哪些情況不能催吐①已經(jīng)昏迷的患者;②口服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物的患者;患有食道胃底靜脈曲張、胃潰瘍、主動(dòng)脈夾層的患者;④孕婦慎用。
(2)怎樣導(dǎo)瀉?
促使患者腹瀉進(jìn)而排出毒物的方法稱為導(dǎo)瀉,適用于服下毒物1小時(shí)以上的患者醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。方法有:①口服藥物導(dǎo)瀉:可選番瀉葉泡水服用,注意:小兒及有心血管疾病者慎用大量瀉藥,以免導(dǎo)致脫水及心血管意外。②灌腸:用清水或生理鹽水1000ml清潔灌腸。
4.提供生命支持:
(1)保持患者呼吸道通暢,對昏迷者應(yīng)采取穩(wěn)定側(cè)臥位,防止發(fā)生窒息;
(2)對心搏停止者立即實(shí)施心肺復(fù)蘇,在不中斷復(fù)蘇的情況下送患者去醫(yī)院;
(3)提供呼吸支持:適用于安眠藥、阿片類毒品等毒物中毒的患者,該類患者雖然心跳尚未停止,但處于呼吸極度抑制狀態(tài),如不加以糾正便有生命危險(xiǎn),故應(yīng)在現(xiàn)場對患者實(shí)施口對口人工呼吸,直到到達(dá)醫(yī)院。
5.盡快應(yīng)用特效藥物和胃黏膜保護(hù)劑:
特效解毒劑是指專門對某種毒物有較好效果的藥物,如納洛酮用于阿片類毒品中毒、二巰基丙醇用于砷和汞中毒、氯磷定用于有機(jī)磷中毒等。如服下的是腐蝕性毒物,如強(qiáng)酸或強(qiáng)堿等,應(yīng)及時(shí)給患者服用有胃黏膜保護(hù)劑的液體,如牛奶、豆?jié){等。
6.盡快送患者去醫(yī)院:
對于現(xiàn)場無法救治的急性中毒要爭分奪秒送患者去醫(yī)院,千萬不要耽擱,為了節(jié)省時(shí)間,很多搶救措施應(yīng)在送院途中進(jìn)行。
7.為進(jìn)一步檢查提供證據(jù):
一旦懷疑是中毒,現(xiàn)場急救時(shí)要盡可能收集和保留可疑毒物和含毒標(biāo)本,如患者身邊剩下的藥片及藥瓶、患者的嘔吐物、排泄物等,迅速送檢,為患者入院后的診斷提供證據(jù)。
8.批量中毒發(fā)生時(shí)應(yīng)該盡快上報(bào):
只要是3人以上同時(shí)中毒,應(yīng)在第一時(shí)間向有關(guān)部門(如衛(wèi)生管理部門及防疫部門)報(bào)告。
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