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燒傷的臨床表現(xiàn)及分類(lèi)

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燒傷的臨床表現(xiàn)及分類(lèi):

1.Ⅰ度燒傷:

又稱(chēng)紅斑性燒傷,僅傷及表皮的一部分,但生發(fā)層健在,因而增殖再生能力活躍,常于3~5天內(nèi)愈合,留瘢痕。

2.淺Ⅱ度燒傷:

傷及整個(gè)表皮和部分乳頭層。由于生發(fā)層部分受損,上皮的再生有賴(lài)于殘存的生發(fā)層及皮膚附件,如汗腺及毛囊的上皮增殖。如無(wú)繼發(fā)感染,一般經(jīng)1~2周左右愈合,亦不留瘢痕。

3.深Ⅱ度燒傷:

燒傷深及真皮乳頭層以下,但仍殘留部分真皮及皮膚附件,愈合依賴(lài)于皮膚附件上皮,特別是毛囊突出部?jī)?nèi)的表皮祖細(xì)胞的增殖。如無(wú)感染,一般需3~4周自行愈合,常留有瘢痕。臨床變異較多,淺的接近淺Ⅱ度,深的則臨界Ⅲ度。

4.Ⅲ度燒傷:

又稱(chēng)焦痂性燒傷。一般指全程皮膚的燒傷,表皮、真皮及皮膚附件全部毀損,創(chuàng)面修復(fù)依賴(lài)于手術(shù)植皮或皮瓣修復(fù)。

5.Ⅳ度燒傷:

燒傷深及肌肉、骨骼甚至內(nèi)臟器官,創(chuàng)面修復(fù)依賴(lài)于手術(shù)植皮或皮瓣修復(fù),嚴(yán)重者需截肢。

6.淺度燒傷:

創(chuàng)面在傷后21天內(nèi)自行愈合的燒傷,包括Ⅰ度燒傷和淺Ⅱ度和部分較淺的深Ⅱ度燒傷。

7.深度燒傷:

創(chuàng)面自行愈合需要21天以上的燒傷。包括較深或伴感染的深Ⅱ度燒傷、Ⅲ度燒傷和Ⅳ度燒傷,通常需要手術(shù)治療醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。深Ⅱ度燒傷表皮發(fā)白或棕黃,去除壞死皮后,創(chuàng)面微濕或紅白相間,感覺(jué)遲鈍,可見(jiàn)粟粒大小的紅色小點(diǎn),一般需3~4周愈合,Ⅲ度燒傷局部表現(xiàn)可為蒼白、黃褐色、焦黃,嚴(yán)重者呈焦灼狀或炭化,皮膚失去彈性,觸之硬入皮革,干燥無(wú)滲液,感覺(jué)差,需要手術(shù)植皮治療,愈合后有瘢痕。

8.中度燒傷:

成人燒傷面積在11%~30%之間(小兒5%~15%)或Ⅲ度燒傷面積在10%以下(小兒5%以下),并且無(wú)吸入性損傷或者嚴(yán)重并發(fā)癥的燒傷。

9.重度燒傷:

成人燒傷面積在31%~50%之間(小兒16%~25%之間)或Ⅲ度燒傷面積在10%~20%之間(小兒10%以下),或成人燒傷面積不足31%(小兒不足16%),但有下列情況之一者:

①全身情況嚴(yán)重或有休克

②復(fù)合傷(嚴(yán)重創(chuàng)傷、沖擊傷、放射傷、化學(xué)中毒等);

③中、重度吸入性損傷;

④嬰兒頭面部燒傷超過(guò)15%.

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