腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥和防治：

1.技術(shù)性并發(fā)癥：氣胸、血胸、水胸、臂叢神經(jīng)損傷、出血、空氣栓塞、導管扭曲或折斷等。以空氣栓塞最嚴重，可導致死亡。

預(yù)防：熟悉解剖、正確穿刺。

2.代謝性并發(fā)癥：

（1）補充不足包括電解質(zhì)紊亂、微量元素缺乏和必需脂肪酸缺乏等醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。預(yù)防：注意各種營養(yǎng)物質(zhì)的均衡性補充。

（2）糖代謝異常包括胰島素用量不當引起的高血糖和低血糖和葡萄糖用量過多引起的肝損害（脂肪肝）。預(yù)防：注意胰島素用量及速度。

（3）腸外營養(yǎng)本身的并發(fā)癥如膽汁淤滯、膽泥及膽石形成、肝酶譜升高和腸屏障功能減退及繼發(fā)性腸道細菌和內(nèi)毒素移位和腸源性感染。預(yù)防：適當整理補充谷氨酰胺類腸粘膜保護劑和及早改用腸內(nèi)營養(yǎng)。

3.感染性并發(fā)癥：導管性膿毒癥；

（1）原因：插管時無菌操作不嚴、插管后局部傷口處理欠妥和營養(yǎng)液在配置過程中受到污染所致。

（2）臨床表現(xiàn)：突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，重者可發(fā)生感染性休克。

（3）預(yù)防：導管置入和營養(yǎng)液配置執(zhí)行嚴格的無菌操作，加強導管的護理。

4.懷疑有此并發(fā)癥后：立即更換輸液器和營養(yǎng)液，并分別抽血和取營養(yǎng)液作細菌培養(yǎng)。數(shù)小時后仍有發(fā)熱，應(yīng)拔去導管，改用經(jīng)周圍靜脈輸注和經(jīng)胃腸道補給。（如果24小時后發(fā)熱仍不退，應(yīng)采取用抗生素）。