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氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥:
1.插管操作技術(shù)不規(guī)范,可致牙齒損傷或脫落,口腔、咽喉部和鼻腔的粘膜損傷引起出血。用力不當(dāng)或過猛,還可引起下頜關(guān)節(jié)脫位。
2.淺麻醉下行氣管內(nèi)插管可引起劇烈嗆咳、喉頭及支氣管痙攣;心率增快及血壓劇烈波動(dòng)而導(dǎo)致心肌缺血。嚴(yán)重的迷走神經(jīng)反射可導(dǎo)致心律失常,甚至心跳驟停。預(yù)防方法有:適當(dāng)加深麻醉,插管前行喉頭和氣管內(nèi)表面麻醉,應(yīng)用麻醉性鎮(zhèn)痛藥或短效降壓藥等醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)'搜集整理。
3.氣管導(dǎo)管內(nèi)徑過小,可使呼吸阻力增加;導(dǎo)管內(nèi)徑過大,或質(zhì)地過硬都容易損傷呼吸道粘膜,甚至引起急性喉頭水腫,或慢性肉芽腫。導(dǎo)管過軟容易變形,或因壓迫、扭折而引起呼吸道梗阻。
4.導(dǎo)管插入太深可誤入一側(cè)支氣管內(nèi),引起通氣不足、缺氧或術(shù)后肺不張。導(dǎo)管插入太淺時(shí),可因病人體位變動(dòng)而意外脫出,導(dǎo)致嚴(yán)重意外發(fā)生。因此,插管后及改變體位時(shí)應(yīng)仔細(xì)檢查導(dǎo)管插入深度,并常規(guī)聽診兩肺的呼吸音。
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