APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開(kāi)發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學(xué)理論 > 其他專業(yè) > 正文

陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥的發(fā)病機(jī)制

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
報(bào)名預(yù)約>> 有問(wèn)必答>> 報(bào)考測(cè)評(píng)>>

陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥:
  關(guān)于PNH的發(fā)病機(jī)制,Dacie提出的所謂PNH發(fā)病的雙重發(fā)病學(xué)說(shuō)(dualpathogenesistheory,DPT)是被普遍認(rèn)可和接受的假說(shuō)。首先,造血干細(xì)胞在一定條件下發(fā)生突變,產(chǎn)生GPI缺陷的PNH克??;其次,由于某種因素(現(xiàn)多認(rèn)為是免疫因素),發(fā)生造血功能損傷或造血功能衰竭,PNH克隆獲得增殖優(yōu)勢(shì),超過(guò)正常克隆醫(yī)學(xué)教/育網(wǎng)整理搜集。
  GPI接連的抗原多種,也造成對(duì)PNH細(xì)胞生物學(xué)行為解釋的復(fù)雜性,但兩個(gè)GPI錨蛋白-CD55、CD59,由于其對(duì)補(bǔ)體調(diào)節(jié)中的重要作用,始終在PNH發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療被密切關(guān)注。CD55是細(xì)胞膜上的C3轉(zhuǎn)化酶衰變加速因子(DAF),通過(guò)調(diào)節(jié)C3和C5補(bǔ)體蛋白轉(zhuǎn)化酶調(diào)控早期補(bǔ)體級(jí)聯(lián)反應(yīng)。起初認(rèn)為CD55在PNH的紅細(xì)胞溶血中有重要作用,并以此來(lái)解釋PNH的紅細(xì)胞對(duì)補(bǔ)體的敏感性。然而,單純CD55缺乏并不能導(dǎo)致溶血,這在先天性CD55缺乏癥患者中得到了證實(shí)。CD59又被稱為膜反應(yīng)性攻擊復(fù)合物抑制劑(MIRL),其可以阻止C9摻入C5b-8復(fù)合物中,而阻止膜攻擊單位形成,達(dá)到抑制補(bǔ)體終末攻擊反應(yīng)的作用。1990年發(fā)現(xiàn)了1例先天性CD59缺乏癥患者,其表現(xiàn)出眾多PNH的典型表現(xiàn),如血管內(nèi)溶血、血紅蛋白尿和靜脈血栓,因此,目前認(rèn)為PNH的典型表現(xiàn)-血管內(nèi)溶血和血栓是由于CD59缺乏所致。

醫(yī)師資格考試公眾號(hào)

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽(tīng)
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽(tīng)
    免費(fèi)資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    歷年考點(diǎn)
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊