甲狀腺功能亢進(jìn)病的病因:
甲狀腺功能亢進(jìn)?。╰hyrotoxicosis)是指由于甲狀腺本身或甲狀腺以外的多種原因引起的甲狀腺激素增多,進(jìn)人循環(huán)血中,作用于全身的組織和器官,造成機(jī)體的神經(jīng)、循環(huán)、消化等各系統(tǒng)的興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的疾病的總稱(chēng)。甲狀腺功能亢進(jìn)癥((hyperthyroidism,簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢),是指甲狀腺本身的病變引發(fā)的甲狀腺毒癥。其病因主要是彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves?。⒍嘟Y(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能腺瘤(Plummer?。┽t(yī)學(xué)/教育網(wǎng)整理搜集。
Graves病的病因尚不十分清楚,但病人有家族性素質(zhì),約15%的患者親屬有同樣疾病,其家屬中約有50%的人抗甲狀腺抗體呈陽(yáng)性反應(yīng)。許多研究認(rèn)為Graves病是一種自身免疫性疾病(AITD)。由于免疫功能障礙可以引起體內(nèi)產(chǎn)生多淋巴因子和甲狀腺自身抗體,抗體與甲狀腺細(xì)胞膜上的TSH受體結(jié)合,刺激甲狀腺細(xì)胞增生和功能增強(qiáng)。此種抗體稱(chēng)為甲狀腺刺激免疫球蛋白(thyroid-stimulatingImmunoglobulin,TSI)。血循環(huán)中TSI的存在與甲亢的活動(dòng)性及其復(fù)發(fā)均明顯相關(guān),但引起這種自身免疫反應(yīng)的因素還不清楚。Olpe認(rèn)為患者體內(nèi)有免疫調(diào)節(jié)缺陷,抑制T淋巴細(xì)胞的功能喪失,使輔助T淋巴細(xì)胞不受抑制而自由的刺激淋巴細(xì)胞生成免疫球蛋白,直接作用于甲狀腺。球蛋白中的TSI刺激甲狀腺使甲狀腺功能增強(qiáng)。Kriss認(rèn)為,Graves病的浸潤(rùn)性突眼是由于眼眶肌肉內(nèi)沉積甲狀腺球蛋白抗甲狀腺球蛋白免疫復(fù)合物,引起的免疫復(fù)合物炎癥反應(yīng);另一種假說(shuō)認(rèn)為眼肌作為抗原與輔助T淋巴細(xì)胞之間的相互作用引起自體的免疫反應(yīng)。甲狀腺病人發(fā)生皮膚病變的機(jī)制尚不清楚,可能也是自身免疫性病變?cè)诿勄暗炔课黄つw的體現(xiàn)。