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如何對(duì)癥治療心肌病

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如何對(duì)癥治療心肌病

1)降低心室充盈壓硝酸酯類藥物、利尿劑可以有效地降低前負(fù)荷,減輕肺循環(huán)和體循環(huán)淤血,降低心室充盈壓,減輕癥狀,改善患者生活質(zhì)量和活動(dòng)耐量,但不能改善患者的長(zhǎng)期預(yù)后。但應(yīng)當(dāng)注意,限制型心肌病患者的心肌僵硬度增加,血壓變化受心室充盈壓的變化影響較大,過(guò)度的減輕前負(fù)荷會(huì)造成心排出量下降,血壓下降,病情惡化,故硝酸酯類藥物和利尿劑應(yīng)根據(jù)患者情況,酌情使用。β受體阻滯劑能夠減慢心率,延長(zhǎng)心室充盈時(shí)間,降低心肌耗氧量,有利于改善心室舒張功能,可以作為輔助治療藥物,但在限制型心肌病治療中的作用并不肯定。

2)以舒張功能受限為主洋地黃類藥物無(wú)明顯療效,但房顫時(shí),可以用來(lái)控制心室率。對(duì)于房顫亦可以使用胺碘酮轉(zhuǎn)復(fù),并口服預(yù)防。但抗心律失常藥物對(duì)于預(yù)防限制型心肌病患者的猝死無(wú)效,亦可置入ICD治療醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。

3)抗凝治療本病易發(fā)生附壁血栓和栓塞,可給予抗凝或抗血小板治療。

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