護理老年人安全用藥:
老年人用藥應遵循科學的給藥原則,盡可能地降低其危險性,確保藥物達到既有效又安全。
老年人常見的藥物不良反應:
1.精神癥狀中樞神經系統(tǒng),尤其是大腦最易受藥物作用的影響。老年人中樞神經系統(tǒng)對某些藥物的敏感性增高,可引起精神錯亂、抑郁和癡呆等。如吩噻嗪類、洋地黃、降壓藥和吲哚美辛等可引起老年抑郁癥;中樞抗膽堿藥安坦,可致精神錯亂;老年癡呆病人使用中樞抗膽堿藥、左旋多巴或金剛烷胺,可加重癡呆癥狀。
2.直立性低血壓直立性低血壓又稱體位性低血壓。老年人血管運動中樞的調節(jié)功能沒有年輕人靈敏,壓力感受器發(fā)生功能障礙,即使沒有藥物的影響,也會因為體位的突然改變而產生頭暈。使用降壓藥、三環(huán)抗抑郁藥、利尿劑、血管擴張藥時,尤其易發(fā)生直立性低血壓,因此,在使用這些藥時應特別注意。
3.耳毒性老年人由于內耳毛細胞數(shù)目減少,聽力有所下降,易受藥物的影響,而產生前庭癥狀和聽力下降。年老體弱者使用氨基糖苷類抗生素和多黏菌素可致第8對腦神經損害。前庭損害的主要癥狀有眩暈、頭痛、惡心和共濟失調醫(yī)|學教育網整理;耳蝸損害的臨床表現(xiàn)有耳鳴、耳聾。由于毛細胞損害后難以再生,故可產生永久性耳聾,所以老年人使用氨基糖苷類抗生素時應減量,最好避免使用此類抗生素和其他影響內耳功能的藥物。
4.尿潴留三環(huán)抗抑郁藥和抗帕金森病藥有副交感神經阻滯作用,老年人使用這類藥物可引起尿潴留,伴有前列腺增生及膀胱頸纖維病變的老年人尤易發(fā)生,所以在使用三環(huán)抗抑郁藥時,開始應以小劑量分次服用,然后逐漸加量?;加星傲邢僭錾睦夏耆?,使用速尿、利尿酸等強效利尿劑也可引起尿潴留,在使用時應加以注意。
5.藥物中毒老年人各個重要器官的生理功能減退,60歲以上老年人的腎臟排泄毒物的功能比25歲時下降20%,70~80歲時下降40%~50%.60歲以上老年人的肝血流量比年輕時下降40%,解毒功能也相應降低。因此,老年人用藥容易中毒。