腎切除術(shù)護(hù)理措施：

【術(shù)前準(zhǔn)備】

1.按泌尿外科手術(shù)前常規(guī)護(hù)理。

2.做好中段尿培養(yǎng)，如疑為結(jié)核者，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理應(yīng)連續(xù)3d留取24h小便，查找抗酸桿菌。

3.協(xié)助做好腹部平片和靜脈腎盂造影。

4.腎結(jié)核患者，術(shù)前至少用抗結(jié)核藥物2周；如行腎部分切除者，術(shù)前用抗結(jié)核藥物至少6個(gè)月。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者正確服用抗結(jié)核藥物。

5.如有嚴(yán)重尿路感染者，術(shù)前應(yīng)按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素控制感染。

6.行腎部分切除術(shù)時(shí)，術(shù)前應(yīng)備血800～1000ml。

7.患者入手術(shù)室前，應(yīng)排空膀既。如有膀脫攣縮者，術(shù)前給留置導(dǎo)尿，以防手術(shù)時(shí)膀脫過度膨脹或尿液自尿道外溢。

【術(shù)后護(hù)理】

1.按泌尿外科手術(shù)后常規(guī)護(hù)理及麻醉后常規(guī)護(hù)理。

2.密切觀察血壓、脈搏、呼吸及切口滲血情況，有引流者，須保持引流通暢，注意引流液的色質(zhì)和量。

3.注意觀察排尿情況，有無(wú)血尿，準(zhǔn)確記錄24h出入水量。

4.全腎切除者，術(shù)后24h可鼓勵(lì)患者起床活動(dòng)。腎部分切除者，應(yīng)臥床五周，以防出血和腎下垂。

5.如有腹脹，可用芒硝敷臍或行肛管排氣。

【健康指導(dǎo)】

1.腎結(jié)核手術(shù)后，繼續(xù)應(yīng)用抗結(jié)核藥物3～6個(gè)月。

2.指導(dǎo)患者觀察排尿、尿色、尿量的異常表現(xiàn)。