尿蛋白與原發(fā)性腎小球腎炎的關(guān)系

我們用銀染法檢測(cè)尿蛋白分子量，免疫組化法檢測(cè)腎組織中MCP-1表達(dá)變化，觀察二者的關(guān)系，及各自與腎臟小管間質(zhì)變化、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)之間的聯(lián)系，以進(jìn)一步了解原發(fā)性慢性腎小球腎炎的尿蛋白SDS-PAGE分型在疾病診斷方面的意義，明確MCP-1在腎小球腎炎發(fā)病機(jī)制中的作用，探討原發(fā)性腎小球腎炎可能的分子病理機(jī)制，以期為臨床治療腎小球腎炎提供部分實(shí)驗(yàn)依據(jù)，為臨床治療探索一種新的方法。白蛋白往往是蛋白尿的重要組成部分。目前已證實(shí)牛血清白蛋白和人血清白蛋白均可以刺激腎小管細(xì)胞產(chǎn)生多種炎癥介質(zhì)，從而介導(dǎo)腎間質(zhì)小管炎癥及纖維化。但有學(xué)者證實(shí)，腎炎患者血漿中的白蛋白較正常人發(fā)生了改變。而且，白蛋白在尿液中也可能會(huì)改變，與在血漿中不盡相同。因此，研究腎炎患者尿液中白蛋白與疾病關(guān)系應(yīng)該更符合真實(shí)的病理生理狀況。正常人體血液中并不存在白蛋白多聚體（urinaryalbuminpolymers，PAs），Doman等發(fā)現(xiàn)，只有當(dāng)白蛋白分子離開血循環(huán)后發(fā)生改變、存在低分子量尿超濾因子（該種超濾因子分子量少于700d，既不是肽、氨基酸，也不是脂肪酸），且尿標(biāo)本必須在-14℃冷凍至少48小時(shí)，尿白蛋白才能聚合成PAs。眾多研究表明，尿PAs并非一種簡(jiǎn)單的人為現(xiàn)象，而可能是從組織學(xué)及功能水平反映疾病嚴(yán)重程度的生化標(biāo)志。為此，我們利用免疫印跡技術(shù)檢測(cè)原發(fā)性腎小球腎炎患者尿液中PAs的存在，探討它的病理生理及臨床意義。尿白蛋白片段（urinaryalbuminfragment，uAF）是尿液中修飾型白蛋白經(jīng)SDS處理后斷裂、分裂而成的分子片段醫(yī)學(xué)教/育網(wǎng)整理搜集。Yagamem等認(rèn)為其與糖尿病腎病有關(guān)，但uAF與原發(fā)性慢性腎小球腎炎的關(guān)系罕見報(bào)道。為此，我們對(duì)腎炎患者尿液中uAF進(jìn)行研究，探討它與原發(fā)性慢性腎小球腎炎的關(guān)系。