一.泌乳素瘤的病因：

泌乳素瘤由垂體泌乳素細(xì)胞瘤分泌過(guò)量泌乳素所致，明確的發(fā)病機(jī)制不詳，一方面可能與下丘腦調(diào)節(jié)垂體PRL細(xì)胞方面的功能紊亂有關(guān)，另一方面也可能與垂體PRL分泌細(xì)胞原發(fā)性內(nèi)在缺陷有關(guān)。

二.泌乳素瘤的診斷：

根據(jù)女性有閉經(jīng)-乳溢-不育、男性性功能減退或不育、血清PRL水平明顯升高、CT或MRI顯像有垂體瘤存在，可作出PRL瘤的診斷。應(yīng)與下列疾病鑒別：垂體非PPL瘤、原發(fā)性甲狀腺功能減退癥、特發(fā)性高PRL血癥、下丘腦腫瘤、鞍區(qū)垂體外腫瘤、顱咽管瘤、生殖細(xì)胞瘤、腦膜瘤等。

三.泌乳素瘤的治療：

泌乳腺瘤的治療取決于兩個(gè)因素：腫瘤大小和高PRL血癥是否引起癥狀。藥物治療（多巴胺激動(dòng)劑）為首選，國(guó)內(nèi)主要是溴隱亭治療，國(guó)外有卡麥角林治療。若藥物效果差或有藥物抵抗時(shí)，可考慮經(jīng)蝶竇手術(shù)治療。即使大腺瘤合并腦神經(jīng)壓迫癥狀時(shí)也可先試用多巴胺激動(dòng)劑治療，有時(shí)治療效果可以很快出現(xiàn)。放療僅作為輔助治療。無(wú)論何種治療方案，必須定期監(jiān)測(cè)PRL.

1.藥物治療

溴隱亭經(jīng)過(guò)20多年的臨床觀察，表明它在降低血清PRL水平、縮小腫瘤、改善視野缺損及腦神經(jīng)受壓癥狀、恢復(fù)性腺功能等方面，取得顯著的療效。目前有多種新型多巴胺D2受體激動(dòng)劑問(wèn)世，如培高利特、喹高利特、卡麥角林等醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)整理搜集。

2.手術(shù)治療手術(shù)

治療主要為經(jīng)蝶竇手術(shù)，經(jīng)口腔或鼻-蝶竇途徑，進(jìn)行選擇性腺瘤組織切除，保留垂體正常組織。但部分患者可能不能完全切除干凈，術(shù)后可能出現(xiàn)腦脊液鼻漏、尿崩癥、顱內(nèi)感染、視覺(jué)系統(tǒng)損傷以及腺垂體功能減退等。手術(shù)可以減少藥物治療的需求量，患者術(shù)后對(duì)藥物的抵抗性有所改善。

3.放射治療

放射治療僅為一種輔助手段，可防止腫瘤增大；但其降低PRL水平慢，恢復(fù)排卵性月經(jīng)不滿意，常用于外科術(shù)后未能獲得痊愈者。垂體放療的并發(fā)癥有下丘腦功能不全、腺垂體功能減退、視覺(jué)系統(tǒng)損害、腦血管意外、腦壞死、繼發(fā)性腦部惡性或良性腫瘤等。