一.急性左心衰竭的診斷：

1、心搏出量不足：由急性心功能不全所致；

2、氣體交換受損：與急性肺水腫有關(guān)；

3、恐懼：與窒息感、呼吸困難有關(guān)；

4、活動(dòng)無(wú)耐力：與心搏出量減少、呼吸困難有關(guān)；

5、清理呼吸道無(wú)效：與大量泡沫樣痰有關(guān)；

6、體液過(guò)多：下肢水腫：與體循環(huán)淤血有關(guān)；

7、潛在并發(fā)癥：心源性休克、猝死、洋地黃中毒

二.急性左心衰竭的護(hù)理措施：

1、心理護(hù)理

2、一般護(hù)理：a、體位、坐位、兩腿下垂減少→回心血量減少b、休息；c、飲食：低鹽、低脂易消化，多維生素（含鉀、含鎂）、多纖維素；

3、吸氧：6-8升/分、加20—30%酒精；

4、藥物治療：a、鎮(zhèn)靜：安定5～10毫克、杜冷丁50～100毫克、嗎啡5～10毫克皮下注射。b、強(qiáng)心劑：西地蘭0.2～0.4mg靜脈推，增強(qiáng)心肌收縮力→使心排血量增加；c、利尿：速尿20～40毫克；d、血管擴(kuò)張劑：硝酸甘油：5～10毫克靜脈滴注。e、氨茶堿：0.25mg靜脈推，除了擴(kuò)張支氣管的作用外，可直接興奮心肌，緩解支氣管痙攣，加強(qiáng)利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)血管藥物的作用。f、激素：Dxm10～20mg靜脈推。降低外周阻力→回心血量下降→解除支氣管痙攣醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)整理搜集。

5、記錄24小時(shí)出入量；

6、加強(qiáng)皮膚及口腔的護(hù)理；

7、保持大便通暢：腹內(nèi)壓增加→心臟副負(fù)擔(dān)加重→心肌缺氧加重；又由于迷走神經(jīng)張力過(guò)高，反射性引起心律失常→危及生命；

8、控制靜脈補(bǔ)液速度：20～30滴/分；

9、密切觀察病情變化：a、生命體征、紫紺及肺內(nèi)體征變化；b、洋地黃類藥物的毒性反應(yīng)。