氯霉素的毒副作用分類：

①血液系統(tǒng)：再生障礙性貧血是最嚴(yán)重的一種，多在用藥后2～8周發(fā)生，死亡率超過50％。表現(xiàn)為不可逆地全部血細(xì)胞減少，多因出血、感染等因素死亡。其發(fā)生與用藥劑量無固定關(guān)系，發(fā)病機(jī)理尚不清，可能與遺傳有關(guān)。另一種為中毒性骨髓抑制，臨床表現(xiàn)貧血或伴有白細(xì)胞、血小板減少。其發(fā)生與用藥劑量密切有關(guān)，當(dāng)血藥濃度超過 25μg/ml時容易產(chǎn)生此并發(fā)癥，但停藥后可恢復(fù)。其發(fā)病機(jī)理是骨髓細(xì)胞線粒體合成蛋白質(zhì)的功能受到暫時抑制。

②灰嬰綜合征：早產(chǎn)兒及新生兒接受大劑量氯霉素后引起的一種全身循環(huán)衰竭，表現(xiàn)腹脹、嘔吐、皮膚蒼白、紫紺、循環(huán)及呼吸障礙，常在發(fā)病數(shù)小時后死亡。其發(fā)病機(jī)理是早產(chǎn)兒或新生兒的肝臟葡萄糖醛酸的結(jié)合能力不足和腎小球濾過氯霉素的能力低下，使體內(nèi)的游離氯霉素濃度顯著增高，直接抑制細(xì)胞線粒體的氧化磷酸化過程。

③消化系統(tǒng)：常有輕微惡心、嘔吐、腹瀉、納差等。

④神經(jīng)系統(tǒng)：少數(shù)病人可出現(xiàn)視神經(jīng)炎或伴有周圍神經(jīng)炎。極少病人有頭痛、抑郁、精神障礙。