硫脲類：

分類

（1）硫氧嘧啶類，包括甲硫氧嘧啶（methylthiouracil），丙硫氧嘧啶（propylthiouracil）

（2）咪唑類，包括甲巰咪唑（thiamazole，他巴唑），卡比馬唑（carbimazole，甲亢平）

藥理作用

1）抑制甲狀腺激素的合成：通過抑制甲狀腺過氧化物酶，進(jìn)而抑制酪氨酸的碘化及耦聯(lián)，減少甲狀腺激素的生物合成。對(duì)已合成的甲狀腺激素?zé)o效。

2）抑制外周組織的T4轉(zhuǎn)化為T3：能迅速控制血清中生物活性較強(qiáng)的T3水平，故在重癥甲亢、甲狀腺危象時(shí)，該藥可列為首選。

3）免疫抑制作用：該類藥物還能降低血循環(huán)中甲狀腺刺激免疫球蛋白（TSI），故對(duì)甲亢病因也有一定的治療作用醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

臨床應(yīng)用

1）甲亢的內(nèi)科治療：適用于輕癥和不宜手術(shù)或放射性碘治療者。

2）甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備：在術(shù)前應(yīng)先服用硫脲類藥物，減少甲狀腺次全切除手術(shù)患者在麻醉和手術(shù)后的并發(fā)癥及甲狀腺危象。

3）甲狀腺危象的治療：主要給大劑量碘劑以抑制甲狀腺激素釋放，并應(yīng)用硫脲類阻止甲狀腺素合成。

不良反應(yīng)

1）過敏反應(yīng)：最常見，一般不需停藥也可消失。

2）消化道反應(yīng)；

3）粒細(xì)胞缺乏癥：為最嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)定期檢查血象醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

特點(diǎn)

硫脲類藥物治療甲亢，在療程正常進(jìn)行的情況下，一般維持期在1.5～2年或更長(zhǎng)。停藥后的復(fù)發(fā)率達(dá)50%以上，復(fù)發(fā)后再服藥治療仍有效，但復(fù)發(fā)率亦較高，