病毒性心肌炎患者的內(nèi)科護(hù)理

一、病因和發(fā)病機(jī)制

以引起腸道和呼吸道感染的各種病毒最常見，如：柯薩奇病毒A和B

二、臨床表現(xiàn)

1.病前1～4周有呼吸道或腸道感染病史，多數(shù)患者有疲乏、胸悶、心悸、心前區(qū)隱痛等心肌受累的表現(xiàn)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理，與體溫不成比例的心動(dòng)過速等。

2.有關(guān)檢查：心臟擴(kuò)大，第一心音低鈍，心尖區(qū)可聞及舒張期奔馬律，有交替脈。血清心肌酶增高。

三、治療要點(diǎn)

（一）一般治療

急性期臥床休息，注意營(yíng)養(yǎng)，使用改善心肌營(yíng)養(yǎng)與代謝的藥物，如維生素C、ATP、輔酶A極化液、復(fù)方丹參滴丸。

（二）對(duì)癥治療

主要是針對(duì)心力衰竭，使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑。

四、護(hù)理問題

活動(dòng)無耐力與心肌細(xì)胞受損有關(guān)。

五、護(hù)理措施

（一）一般護(hù)理

嚴(yán)格臥床休息1個(gè)月，以減輕心臟負(fù)荷，減少心肌耗氧量。

（二）飲食

優(yōu)質(zhì)高蛋白質(zhì)，高維生素，易消化飲食宜少量多餐，心力衰竭者限制鈉鹽攝入，忌煙酒和刺激性食物，如濃茶和濃咖啡。

（三）病情觀察

六、健康教育

合理安排休息和活動(dòng)急性期嚴(yán)格臥床，好轉(zhuǎn)出院后繼續(xù)臥床休息2～3個(gè)月，半年至1年內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。