住進ICU的病人，因病情危重，發(fā)生心理問題的比例很高，仍有近50%的病人在監(jiān)護期間出現(xiàn)不良的心理反應(yīng)。他們的心理是如何發(fā)生變化的呢？要如何來護理呢？

1 、心理特征

1.1初期焦慮恐懼：由于重癥監(jiān)護病房有別于普通病房，不允許親屬陪護，收住的都是病情危重的病人，患者極易產(chǎn)生恐懼感，缺乏歸屬感。

1.2.否認、偏見：多發(fā)生在病人經(jīng)搶救，急性癥狀得到初步控制，病情逐漸好轉(zhuǎn)，認為自己的病沒那么重，無需監(jiān)護或機械治療，氣管切開后怕以后會留下語言障礙。

1.3.憂郁：一般在4～5天后出現(xiàn)，多見于在職人員種類的病人，這一類的病人怕留下后遺癥，擔憂以后的工作能力，害怕失去工作、害怕失去生活自理能力和社交能力等等因素。護理人員要建立良好的護患關(guān)系，重視與病人的心理溝通，增強病人的信任。避免因技術(shù)因素、治療手段對病人造成的傷害，盡可能縮短病程。調(diào)動病人的內(nèi)在潛力，引導(dǎo)病人恰當?shù)夭捎眯睦矸烙鶛C制。

1.4.急躁：患者對工作及家庭的擔憂，氣管切開、氣管插管造成的不適及失去語言溝通能力，身體的不適與心靈的疾苦無法用語言表達，病人肢體語言表達的意思又得不到恰當?shù)睦斫狻?

2、護理要點

（1）針對病人的焦慮、恐懼心理，醫(yī)務(wù)人員就要急病人所急、想病人所想，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，以最快的速度加以處理，通過對病人的觸摸等肢體語言及語言的溝通技巧，增強病人對醫(yī)護人員的信任感和在icu病房的安全感，這樣可以減輕或消除病人的焦慮和恐懼心理。

（2）icu監(jiān)護室的病人受許多因素影響，他們互相轉(zhuǎn)化、互相制約，心理護理復(fù)雜，所以護士要善于觀察他們的表情和情緒反應(yīng)，不要在床邊談?wù)摶颊叩牟∏椋l(fā)現(xiàn)異常情況時，盡量不要流露出緊張神情，以免給病人增加恐懼心理。

（3）由于有的病人做了氣管切開或氣管插管，他們無法用語言交流，病人只能通過表情、手語和寫字來告之軀體的痛苦，這就需要我們護理人員要有足夠的耐心及高度的責(zé)任心，多觀察病人的表情，及時了解病人的心理。

（4）要把病人的家屬和病人作為一個整體來護理，指導(dǎo)病人家屬的探視情緒，幫助家屬穩(wěn)定情緒，不要把緊張恐懼的心理帶給病人。

（5）針對病人的依賴心理：通過護理當中的交往以言語、表情、態(tài)度和行為巧妙地向患者暗示病情正在穩(wěn)定好轉(zhuǎn)，身體正在逐步康復(fù)，進而改變病人的感受和認識，增強戰(zhàn)勝疾病的信心和轉(zhuǎn)出icu病房的決心。

總之，心理護理在護理工作中越來越受到重視，它是護理工作中不可或缺的一部分，它對疾病的轉(zhuǎn)歸起著非常重要的作用。根據(jù)病人不同的心理特點，給予不同的心理支持、疏導(dǎo)及疾病宣教，以預(yù)防icu綜合征的發(fā)生。同時建立良好的護患關(guān)系，提高護士的職業(yè)素質(zhì)，創(chuàng)造舒適的病室環(huán)境，增進病人對醫(yī)護的信任，在預(yù)防icu綜合征的發(fā)生中發(fā)揮著相當重要的作用。