治療結(jié)石一類的疾病主要是通過體外沖擊波來碎石,顧名思義,該種手術(shù)是在體外進(jìn)行的,是目前臨床應(yīng)用比較多的治療方法,,術(shù)后的護(hù)理同樣重要,如果術(shù)后護(hù)理做的較好,很大程度上可以提高治愈率,腎病也能加快愈合。
醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心對病人解釋碎石原理,爭取病人主動配合,說明體外碎石對人體傷害不大,相對于手術(shù)取石來說危險性較小,一般病人都可以承受。術(shù)前完善各項檢查如心電圖、胸片、腹部平片、靜脈腎盂造影等。為了避免腸管積氣影響術(shù)中定位的準(zhǔn)確性,要求患者術(shù)前3日內(nèi)禁食易產(chǎn)氣食物,術(shù)日晨禁食、禁水。
首先告訴病人不要隨便更換體位,避免定位不準(zhǔn)確,造成碎石不理想。治療時有較響的像放鞭炮的聲音,事先應(yīng)向病人說明,醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)|整理必要時可在治療前先請患者聽聽此聲音,消除緊張恐懼心理。同時密切觀察患者生命體征的變化。評估病人的身心狀態(tài),確定患者需要,給予相應(yīng)的護(hù)理措施。
碎石術(shù)后患者體力消耗較大,應(yīng)予以補液,液速應(yīng)稍慢,給予必要的抗生素和止血藥3~4日。術(shù)后3~4日,如無惡心,可鼓勵患者多飲水,必要時給利尿劑,有利于利尿、排石,并準(zhǔn)備2~3個無色透明廣口瓶,仔細(xì)觀察有無碎石排出,必要時用紗布過濾尿液。
術(shù)后次日作心電圖、腹平片觀察結(jié)石情況,如無特殊情況,術(shù)后2~3日可逐漸增加活動量,應(yīng)指導(dǎo)病人做各種活動,如單、雙腳跳躍和慢跑步,在坐椅上做顛簸動作,床上做左右轉(zhuǎn)和仰臥起坐、倒立動作等,要根據(jù)患者的年齡、性別及碎石排出情況決定鍛煉的強度及方式。碎石后密切觀察尿量及碎石排出情況,如碎石后立即劇烈活動,較小結(jié)石易排出,但較大結(jié)石碎石后可堵塞輸尿管,出現(xiàn)下尿道阻塞,導(dǎo)致腎功能改變,應(yīng)及時解除阻塞,并給予止痛藥物以緩解輸尿管阻塞引起的疼痛,
患者體內(nèi)結(jié)石完全排出后,醫(yī)生要囑托每周都要來進(jìn)行復(fù)診,以便及時發(fā)現(xiàn)結(jié)石,早期治療。注意飲食調(diào)節(jié),避免高鈣食品。同時病人的活動量也要嚴(yán)格控制,要正確指導(dǎo)病人活動量,以免增加不必要的痛苦。